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名称:
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叶天士医案1177370
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医家:
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叶天士
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朝代:
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清代
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标签:
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寒湿、湿热、筋痹、行痹、风湿肿痛、寒湿入络、肝阴虚、风热、骨痹、流注、脉痹、脉沉、皮痹、气滞、五脏、周痹、肢痹、营虚、血虚、伤阴、胃虚、痛痹、湿痰、著痹
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编号:
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1177370
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关联方剂:
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内容:
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某脉沉小数，营中留热，骱骨尚有微疼，宜通经络，佐清营热。营中热
钩藤细生地常归须白蒺藜丹皮片姜黄
此症与风病相似，但风则阳受之，痹则阴受之，故多重著沉痛。其在《内经》，不越乎风寒湿三气。然四时之令，皆能为邪，五脏之气，各能受玻其实痹者，闭而不通之谓也，正气为邪所阻，脏腑经络，不能畅达，皆由气血亏损，臁理疏豁，风寒湿三气，得以乘虚外袭，留滞于内，致湿痰浊血，流注凝涩而得之。故经云：“三气杂至，?合而为痹。”又云风胜为行痹，寒胜为痛痹，湿胜为著痹，以及骨痹、筋痹、脉痹、肌痹、皮痹之义。可知痹病之症，非偏受一气足以致之也。然而病症多端，治法亦异，余亦不能尽述。兹以先生治痹之法，为申明一二。有卫阳疏，风邪人络而成痹者，以宣通经脉，甘寒去热为主；有经脉受伤，阳气不为护持而为痹者，以温养通补，扶持生气为主；有暑伤气湿热人络而为痹者，用舒通脉络之剂，使清阳流行为主；有风湿肿痛而为痹者，用参术益气，佐以风药壮气为主；有湿热伤气，及温热入血络而成痹者，用固卫阳以却邪，及宣通营络，兼治奇经为主；有肝阴虚，疟邪入络而为痹者，以咸苦滋阴，兼以通逐缓攻为主；有寒湿入络而成痹者，以微通其阳，兼以通补为主；有气滞热郁而成痹者，从气分宣通为主；有肝胃虚滞而成痹者，以两补厥阴阳明为治；有风寒湿人下焦经隧而为痹者，用辛温以宣通经气为主；有肝胆风热而成痹者，用甘寒和阳，宣通脉络为主；有血虚络涩，及营虚而成痹者，以养营养血为主；又有周痹、行痹、肢痹、筋痹及风寒湿三气杂合之痹，亦不外乎流畅气血，祛邪养正，宣通脉络诸法。故张景岳云：“治痹之法，只宜峻补真阴，宣通脉络，使气血乱道得以流行，不得过用风燥等药，以再伤阴气。”亦见道之言也。邹滋九
徐评案多重复，可删。
既知风寒湿为痹，则尽属外邪可知，而用人参及温补之药者，十居二三，恐有留邪之患。
凡属形体之疾，当外治，不明外治之法，服药虽中病，仅得医术之半耳。
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疾病:
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症状:
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寒湿、湿热、筋痹、行痹、风湿肿痛、寒湿入络、肝阴虚、风热、骨痹、流注、脉痹、脉沉、皮痹、气滞、五脏、周痹、肢痹、营虚、血虚、伤阴、胃虚、痛痹、湿痰、著痹
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出处:
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《增补临证指南医案》
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