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名称:
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高辉远医案1179893
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医家:
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高辉远
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朝代:
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近现代
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标签:
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头晕、上扰清窍、舌苔薄黄、视物不清、痰热、肝风、视物昏花、乳腺增生、脉象滑数、舌质淡红、脉细数、痰涎、烦躁、舌脉、口干
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编号:
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1179893
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关联方剂:
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温胆汤
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内容:
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姚某，女，48岁。
初诊：1989年3月17日。
主诉及病史：头晕，视物不清，口鼻冒热气，烦躁，口干，眠差。以前曾患“乳腺增生”。饮食可，二便调。
诊查：舌质淡红，舌苔薄黄，脉象滑数。
辨证：肝风夹痰湿上扰清窍，头目不清而致头晕。
治法：平肝熄风，燥湿祛痰，行气开郁，以温胆汤加减。
处方：白蒺藜10g菊花10g茯苓10g法半夏10g陈皮8g枳实8g竹茹10g炙甘草3g丹参10g荷叶10g苡仁15g谷精草15g
二诊：3月24日。病人服上方药6剂后，头晕减轻；视物昏花明显好转，清晰度增加，到眼科检查，视力由0.2～0.5上升至0.4～0.7。舌苔薄黄，脉细数。病人要求继续服用中药，进一步治疗。原方加决明子10g，继服药6剂。
三诊：3月31日。服药后症状得到缓解，头晕消失，视物较以前清晰，视力有所提高。舌脉如前。病人要求继服药6剂，以资巩固。3月24日方药再进6剂。
按语：此证属肝阳亢进，引动肝风，夹瘀湿上扰清窍。“头目为诸阳之会”，头目不清乃浊邪侵之而成。为何用温胆汤加减主之？因人之六腑，皆泻而不藏，惟胆为清净之腑，寄附于肝，又与肝相为表里。胆有邪，岂有不波及于肝哉？土不达则痰涎易生，痰为百病之母，痰热扰胆及于肝，使肝阳亢，木郁不达，引动痰热，夹之上扰清窍，使之头晕，肝之窍在目，而致视物不清。故在温胆汤基础上加入蒺藜、菊花、决明子、荷叶平肝阳熄风；丹参凉血活血；谷精草明目清热。此方药简力专，收效甚捷。
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疾病:
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症状:
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头晕、上扰清窍、舌苔薄黄、视物不清、痰热、肝风、视物昏花、乳腺增生、脉象滑数、舌质淡红、脉细数、痰涎、烦躁、舌脉、口干
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出处:
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《中国现代名中医医案精粹》
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