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名称:
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乔仰先医案1140940
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医家:
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乔仰先
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朝代:
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近现代
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标签:
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焦虑、肝气郁结、舌苔腻、舌尖红、抑郁、痰浊、脉弦、急躁、多疑
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编号:
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1140940
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关联方剂:
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温胆汤
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内容:
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刘某，女，28岁。
初诊：1986年11月。
主诉及病史：面无笑容，表情木僵，遇事焦虑不安已有2个月。患者近2个月来情绪低落，常一个人独坐，思维不敏，多疑多虑，走路迟钝，由家属陪同前来看玻西医拟诊为躁狂抑郁症。
诊查：舌尖红，舌苔腻，脉弦。
辨证：肝气郁结，痰浊蒙心。
治法：疏肝化痰，清心开窍。
处方：柴胡5g白芍12g枳壳9g甘草6g半夏9g茯苓12g大贝母9g胆南星6g郁金12g米仁15g京石菖蒲9g炒栀芬各6g
另：蝉衣40g、天竺黄40g、川贝母60g（即蝉衣竺贝散）共研细末，每日3g分吞。
二诊：焦虑之情稍能安定，余症如前。再守方继用，14剂。
三诊：神情渐见自如而有表情，但急躁多虑减而未已。舌苔转薄腻。原方去米仁，加龙齿骨（各）15g，14剂。本方药继用2个月后，面有笑容，已无焦虑之状，能上班工作。
按语：郁者，滞而不达之义。其原因从脏而论，责之于肝，乃肝主疏泄功能失常。乔老每临此证，重在疏肝解郁，常取回逆散加山栀、黄芩为主。然郁生百病，而以津液失布、痰湿内生蒙于心窍最为常见，因此在疏肝解郁同时，乔老配合涤痰开窍的主法治之，常取温胆汤意加蝉衣竺见散等，由于标本同治，药合病机，使病家浊痰清而心气宁，肝气达而郁滞消，诸恙得平。
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疾病:
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症状:
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焦虑、肝气郁结、舌苔腻、舌尖红、抑郁、痰浊、脉弦、急躁、多疑
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出处:
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《中国现代名中医医案精粹》
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