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名称:
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医案1168548
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医家:
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朝代:
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标签:
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内伤、外感、疟疾、寒热、虚脱、五更、日暮、气虚、气急、恍惚、汗出、房劳、发热
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编号:
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1168548
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关联方剂:
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附子理中汤
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内容:
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内伤转疟虚脱
袁继明，素有房劳内伤，偶因小感，自煎姜葱汤表汗，因而发热，三日变成疟疾。余诊其脉，豁大空虚，且寒不成寒，热不成热，气急神扬，知为元阳衰脱之候。因谓其父曰，令郎光景，窃虑来日疟至，大汗不止，难于救药。倘信吾言，今晚急用人参二两，煎浓汁频服防危，渠父不以为意。次日五更时，病者精神便觉恍惚，扣门请救，及觅参至，症已先发矣。余甚〓惶，恐以人参补住疟邪，虽救急无益也。只得姑俟症势稍退，方与服之。服时已汗出沾濡，顷之果然大汗不止，昏不知人，口流白沫，灌药难入，直至日暮，白沫转从大孔遗出。余喜曰，沫下行，可无急矣，但内虚肠滑，独参不能胜任，急以附子理中汤，连进四小剂，人事方醒能言，但对面谈事不清。再与前药二剂而安。
（《寓意草》）
按：素有内伤，偶感风寒，喻氏於蒋中尊案中云：“若七分内伤三分外感，则用药全以内伤为主，但加入透表药一味而热服，以助药势，则外感自散”。该案误为实证表散，致动正气，邪正相拒往复，寒热由是交作，遂成疟疾。脉豁大空虚，元阳衰脱无与邪争，而寒不成寒热不成热。经云：“疟气随经络沉以内薄，故卫气应乃作。”待疟之作，卫益馁怯，腠理失于外护，故大汗不止，昏不知人。口流白沫，乃气虚不能摄津，与脱汗同理。转出大孔，浊气仍有可降之机，升降未息，气未孤绝。迭进附子理中，回阳固脱而安。预知宅外之事云云，未可遽信。
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疾病:
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症状:
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内伤、外感、疟疾、寒热、虚脱、五更、日暮、气虚、气急、恍惚、汗出、房劳、发热
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出处:
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《中医内科急症医案辑要》
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