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名称:
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何承志医案1168440
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医家:
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何承志
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朝代:
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近现代
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标签:
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苔薄腻、湿热、菌痢、便泄、里急后重、久泻不止、脉细数、脉濡数、苔薄、脉弦、脉濡、腹痛、肠鸣
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编号:
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1168440
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关联方剂:
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白头翁汤、香连丸
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内容:
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王某，男，40岁。
初诊：1982年10月27日。
主诉及病史：四五年来便泄不已，曾患菌痢，便时腹痛，里急后重，多处求治少效。
诊查：脉弦苔薄腻。
治法：当予和胃整肠，泄肝扶土，苦寒渗湿疏泄为法，香连丸合白头翁汤出入。
处方：白术芍各10g木香10g白头翁10g楂曲各10g云苓15g山药15g地锦草15g黄芩10g败酱草15g煨益智10g紫草5g刘寄奴10g炙草5g 7剂
另方：香连丸2瓶。
二诊：11月3日。药后便泄渐戢，肠鸣辘辘，稍稍思纳。脉细数，苔薄腻。再予效法进步治之。
处方：山药15g败酱草15g地锦草15g白头翁10g楂曲各10g刘寄奴10g炙草5g炒黄芩10g白术芍各10g煨益智10g秦皮15g诃子10g
三诊：11月10日。湿热滞交蕴，胃肠未和，晨起大便1次，溏薄，腹鸣辘辘。脉濡数，苔薄腻。再予扶土抑木。
处方：山药15g诃子10g赤石脂30g（包）紫草5g刘寄奴10g楂曲各10g禹余粮30g（包）焦麦芽15g焦苡仁15g黄芩10g白术芍各10g木香10g煨益智10g云苓10g炙草5g 7剂
另方：香连丸2瓶。
四诊：11月17日。腹鸣未愈，便行次数已减，胃肠未和，脾湿中阻。脉濡苔保再予和胃清肠。
处方：白术芍各10g大腹皮10g木香10g楂曲各10g山药15g诃子10g山栀10g青陈皮各10g郁金5g延胡10g焦麦芽15g焦苡仁15g石榴皮10g 7剂
另方：香连丸2瓶。
按语：慢性菌痢在发作时，仍表现为肠中湿热，治以和胃整肠、苦寒渗湿、泄肝扶土为法，何老常以香连丸合白头翁汤加减，病程较长者加白术、山药、苡米、茯苓健脾渗湿，柴胡、白芍疏肝抑木；久泻不止者酌加诃子、赤石脂、禹余粮、石榴皮以清肠止泻。
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疾病:
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症状:
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苔薄腻、湿热、菌痢、便泄、里急后重、久泻不止、脉细数、脉濡数、苔薄、脉弦、脉濡、腹痛、肠鸣
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出处:
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《中国现代名中医医案精粹》
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