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名称:
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程门雪医案1127654
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医家:
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程门雪
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朝代:
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近现代
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标签:
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痰多、口苦、汗多、咳嗽气喘、头汗出、肺气不宣、脉弦滑、哮喘、痰热、苔腻、寒热、表虚
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编号:
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1127654
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关联方剂:
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定喘汤、小青龙汤
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内容:
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伍×× 女 31岁
初诊 1958年6月2日。
咳嗽气喘，发作甚剧，痰多白沫，口苦，头汗多，苔腻，脉弦滑。拟小青龙汤加味治之。
炙麻黄五分 川桂枝五分 炒白芍一钱半
淡干姜三分 五味子三分 白杏仁三钱
竹沥半夏二钱 薄橘红一钱半 水炙紫菀二钱
水炙款冬二钱 煅牡蛎四钱(先煎)
酒炒黄芩一钱半 三剂
二诊
咳嗽气喘较见轻减，痰多白沫，口苦，头汗出，胃纳不香。再以原方出入。
生黄芪三钱 炙麻黄八分 川桂枝八分
灼白芍一钱半 淡干姜四分 五味子三分
竹沥半夏三钱 薄橘红一钱半 白杏仁三钱
酒炒黄芩一钱半 水炙紫菀三钱 水炙款冬二钱
淮小麦六钱 五剂
三诊
哮喘渐平，头汗渐少，咽间紧窄不舒，再拟定喘汤出入为治。
生黄芪四钱 炙麻黄八分 嫩射干八分
桑白皮三钱 炙白苏子一钱半(包煎)
白杏仁三钱 竹沥半夏二钱 水炙紫菀二钱
水炙款冬二钱 酒炒黄芩一钱半 薄橘红一钱半
五味子三分、淡干姜三分(二味同打) 银杏肉六枚
五剂
【按】本例痰多白沫，属于寒饮，兼见口苦，是内有伏热，故用小青龙汤加黄芩清热；三诊改用定喘汤，都是寒热夹杂的治法。方中白果敛肺平喘，与麻黄配合，祛邪而不伤气，宣中有敛，敛中有宣。
咽间紧窄一症，是由于风寒外束，痰热壅阻，肺气不宣之故。射干消肿，与麻黄同用，可以利咽喉，畅气道。
喘家头汗多，是表虚之征。程老在用麻黄、桂枝的同时，加入牡蛎、白芍以止汗；桂枝、白芍同用以益卫和营，本有监制汗多之意。次诊仍有头汗出，又加入黄芪、淮小麦以固表卫。至第三诊喘汗俱减，于是撤去桂、芍、淮麦，而独任黄芪，并加重了剂量。这种进退方法，可以参考。
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疾病:
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症状:
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痰多、口苦、汗多、咳嗽气喘、头汗出、肺气不宣、脉弦滑、哮喘、痰热、苔腻、寒热、表虚
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出处:
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程门雪医案
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