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名称:
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袁焯医案1152179
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医家:
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袁焯
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朝代:
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近现代
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标签:
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发热、泄泻、小儿、暑湿、舌尖红、舌苔厚腻而黄、过饱、汗多、热渴、手冷、口渴欲饮、舌苔薄腻、舌苔黄厚、身体困倦、饮食无味、小便清、出冷汗、苔白腻、恶寒、有汗、烦燥、滑数、身热、冷汗、神疲、苔厚、乳滞、湿热、嗳气、神清、谵语、口渴
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编号:
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1152179
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关联方剂:
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六一散、滚痰丸、理中汤、小柴胡汤、青蒿露、益元散、小柴胡合小陷胸汤
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内容:
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潘锦文子两岁，泻利数日，经幼科医治之无效，遂延予治。手冷汗多，精神疲惫，时作嗳气，舌苔薄腻，脉息软滑，此暑湿痰滞之病，治不得法，而胃气受伤也。宜先固正气，用理中汤：党参、白术各二钱，干姜五分，加黄芪八分，木香五分。服后汗渐少，手转温。接服一剂，汗全止，但泄泻发热，口渴欲饮，入暮热甚，舌苔转为黄腻，遂易方用青蒿二钱，黄芩、佩兰、桔梗各一钱，枳壳一钱五分，苡仁三钱，滑石二钱，花粉一钱。接服两剂，渴稍平，泄泻止。惟夜仍发热。舌苔厚腻而黄，舌尖红，目睛黄，小便清。盖湿热痰滞蕴结上焦，病在上而不在下也。仍宜清轻开化，遂易方用旋覆花五分，石菖蒲三分，苡仁三钱，桔梗八分，枳壳一钱五分，茵陈一钱五分，连翘二钱，茯苓、六一散各二钱，茅根四钱。服后热较轻，舌苔亦退，二便通利，乃以方中去菖蒲、旋覆、茯苓、六一散加山栀、贝母、青蒿露、丝瓜络、沙参、枇杷叶。接服两剂，热全退。遂改用沙参、麦冬、百合、花粉、茅根、扁豆、苡仁、茵陈、石斛等药，三日而安。凡小儿之病易虚易实。此病本由暑湿乳滞蕴结上中二焦，致泄泻发热。徒以幼科医家，不知此理，犯叶天士之戒，妄以山楂、神曲、黄芩、防风、葛根、枳实等消导升散之剂，致胃气受伤，故现汗多手冷，得理中汤，而胃气?回，冷汗止。然病究未去，故复转热，渴而舌上现黄厚苔，得清轻开化之药，则病去而热退，步骤井然，不可稍差铢黍。其舌苔转黄厚，与热渴大作者，实理中汤有以促成之。然非舌苔黄厚，既热且渴，则清化之品亦胡可妄投？相远适相成也。又小儿之病，幼科多严禁乳食，不知乳食过饱固足增病，而过饥亦能伤胃。此病当热渴苔厚之时，则暂禁乳食；热轻苔退及出冷汗之时，则渐与乳饮，但勿使其过饱耳。饮食起居为看护病人之紧要关键，小儿尤为要焉。盖襁褓之儿，饥饱皆不能自言。医家、病家尤宜体贴周至也。
张姓女十四岁，初觉身体困倦，饮食无味，越两日薄暮，先恶寒，旋即发热，谵语不识人，手舞，吃吃然笑不休，口渴烦燥，其家骇怪，以为痧，又以为邪祟。至夜深时，叩门延诊，予视其脉，滑数不调，舌尖红，中苔白腻，身热有汗，盖暑湿痰滞蕴结于中焦之病也。用小柴胡合小陷胸汤去人参，加滚痰丸三钱，同煎，服后得大便三次，神清热退，能安睡矣，但尚不知饥，仍与小柴胡汤加枳壳、桔梗、佩兰、益元散，二服而瘳。
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疾病:
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症状:
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发热、泄泻、小儿、暑湿、舌尖红、舌苔厚腻而黄、过饱、汗多、热渴、手冷、口渴欲饮、舌苔薄腻、舌苔黄厚、身体困倦、饮食无味、小便清、出冷汗、苔白腻、恶寒、有汗、烦燥、滑数、身热、冷汗、神疲、苔厚、乳滞、湿热、嗳气、神清、谵语、口渴
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出处:
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《丛桂草堂医案》
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