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名称:
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施今墨医案1114985
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医家:
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施今墨
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朝代:
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近现代
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标签:
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胀满、头晕、积滞、胸胁胀痛、胸胁胀满、视物模糊、食积不化、舌苔垢腻、大便不畅、中气、欲吐、气滞、过饱、恶心
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编号:
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1114985
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关联方剂:
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半夏曲
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内容:
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张某，男，62岁。10日前饮食过饱，旋即睡卧，醒来即感胸胁胀痛不适，未作医治。胀满不减，头晕而痛，二便均不通畅，近一周来，晚间辗转反侧，难于入寐，目合即梦，因之精神困倦，体乏无力，毫无食欲，恶心欲吐。舌苔垢腻，脉象沉滞，两关均盛。
年逾耳顺，生理机能自较壮年为弱。今又暴饮暴食，积滞难消，肠胃壅阻，遂生胀满。经云：“胃不和则卧不安”。然已年达六旬，病已10日，不宜施以克伐涤荡之剂，拟调气机，利二便，宿滞得下，胃和卧安，当可熟睡。
炒枳壳4.5克 旋覆花（代赭石12克同布包） 6克 晚蚕砂（炒皂角子10克同布包） 10克
紫油朴4.5克 佩兰叶10克 薤白头10克
莱菔子6克 车前草10克莱菔缨6克
旱莲草10克 半夏曲（北秫米12克同布包） 10克 全瓜蒌18克
炙草梢3克青皮炭4.5克 广皮炭4.5克
［二诊］服药3剂，大小便较前通畅，胸胁胀满大减，睡眠已如常时，但梦稍多而已，头晕时痛尚未见效，视物模糊，仍遵前法，另加清头目之品。
前方加紫石英10克，石决明18克，紫贝齿10克，草决明10克。
按（祝谌予等）：本案由于食积不化，肠胃不和，因而胀满不舒，影响睡眠。宗《内经》“胃不和则卧不安”之旨，以调气机和胃肠为法。盖年事已高，不能滥用承气之类涤荡积滞，防其邪去正衰。只用消导缓通之剂，使其二便通利，宿食得下，气机顺调，胃和睡安。若因年老气衰，补其中气，则必气滞更增胀满。本案照顾周到，用药得当，既除其邪，又不伤正。晚蚕砂配皂角子有软便之效，尤对年老体弱而大便不畅者用之最宜。
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疾病:
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症状:
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胀满、头晕、积滞、胸胁胀痛、胸胁胀满、视物模糊、食积不化、舌苔垢腻、大便不畅、中气、欲吐、气滞、过饱、恶心
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出处:
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近代国医名家经典案例：失眠病证
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