|
名称:
|
朱抗美医案1062611
|
|
医家:
|
朱抗美
|
|
朝代:
|
近现代
|
|
标签:
|
潮热、头晕耳鸣、月经紊乱、腰酸、绝经前后诸、骨节疼痛、舌红苔薄、肾精亏虚、心烦不宁、夜尿频多、阴阳失调、脉沉细、心烦、心悸、汗出、骨痛、月经、乏力、衰老
|
|
编号:
|
1062611
|
|
关联方剂:
|
二仙汤
|
|
内容:
|
阮某，女，50岁，退休。2005年8月8日因“月经紊乱半年余伴潮热心烦”就诊。
患者近半年来出现月经紊乱，2～3月一行，量少色暗，时伴潮热汗出，心烦不宁，腰酸乏力，偶感骨节疼痛，头晕耳鸣，平素胃纳尚可，睡眠欠佳，夜尿频多，大便质软，一日2～3行。舌红苔薄，脉沉细。
辅检：心电图正常，激素测定：E2 24.0pg/ml FSH 77.6mU/ml，LH 67.5 mU/ml。
【诊断】中医：绝经前后诸证（肾精亏虚，阴阳失调）；西医：围绝经期综合征。
【治则与处方】调理阴阳，补肾益气。处方为二仙汤加减：
仙茅10g，淫羊藿10g，全当归10g，炒黄柏10g，肥知母10g，巴戟天10g，淡黄芩10g，赤芍10g，紫丹参15g，桑寄生10g，怀牛膝10g，夜交藤15g，生甘草4.5g。7剂。
【治疗效果】药后潮热心悸症状有减，夜寐改善，仍感腰酸骨痛，头晕耳鸣，再续上方加减服用3月后，患者自觉精神舒畅，诸症悉减，症情平稳。
【按语】45岁以上的围绝经期妇女不应以有无月经作为疗效标准，也不宜过用温肾兴阳、重镇潜阳之品，而应保存妇女已不足之阴液，以滋阴养血敛阳为主，达到调和阴阳、延缓衰老的目的，故临床用药不可过温、过补，补泻结合较有疗效。二仙汤中仙茅、淫羊藿、巴戟天补肾扶阳，知母、黄柏滋肾阴而泻相火，当归补血调经，活血通络，为调理冲任之要药，诸药合用，阴中求阳，阳中求阴，共奏温肾阳、补肾精、泻肾火、调冲任之效。
（朱抗美医案，潘屹鸣整理）
|
|
疾病:
|
|
|
症状:
|
潮热、头晕耳鸣、月经紊乱、腰酸、绝经前后诸、骨节疼痛、舌红苔薄、肾精亏虚、心烦不宁、夜尿频多、阴阳失调、脉沉细、心烦、心悸、汗出、骨痛、月经、乏力、衰老
|
|
出处:
|
橘井流芳——上海曙光医院经典医案赏析
|
收藏
倒序浏览