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名称:
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邵兰荪医案1100817
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医家:
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邵兰荪
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朝代:
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清代
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标签:
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湿热、潮热、口甜、脾瘅、饥不欲食、暑湿伤气、脉虚细、脉濡细、舌黄燥、内热、便闭、温燥、恶心、消渴、不解、便结、脉濡
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编号:
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1100817
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关联方剂:
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泻心汤
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内容:
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西池余。暑湿伤气，潮热，溺赤，大便如酱，脉濡细数，舌心焦黄，口甜。宜清利。防变。
晚蚕沙三钱仙半夏钱半光杏仁三钱苦西茶钱半连翘二钱赤苓钱半大腹皮三钱淡竹叶钱半大豆卷三钱炒黄芩钱半原滑石四钱荷叶一圈
二帖。
次诊：潮热已退，脉左濡，右细，舌黄燥，口甜，溲溺赤，大便闭。宜泻心汤加减。防变。
仙半夏钱半炒黄芩钱半广郁金三钱省头草三钱炒川连六分炒枳实二钱厚朴一钱通草钱半生白芍钱半光杏仁三钱赤苓三钱
二帖
三诊：舌转嫩黄尚腻，脉两手弦细，口尚甜。系脾瘅，胃钝。宜泻心汤加减。
仙半夏钱半焦神曲三钱炒谷芽三钱新会皮钱半炒川连六分杏仁三钱赤苓三钱滑石四钱炒枳实钱半蔻壳钱半省头草三钱
清煎三帖。
四诊：舌色犹黄，胃气不振，脉濡，左弦细，便结，心泛。宜养胃清利。最怕变端。
遍金钗三钱瓜蒌皮三钱藿梗二钱鸡内金三钱省头草三钱光杏仁三钱谷芽四钱淡竹叶一钱原滑石四钱陈皮钱半晚蚕沙三钱
五诊：舌色未清，大便稍下，饥不欲食，顷六脉虚细，胃逆恶心，湿热犹存。仍遵前法加减，不致变端无虑。
遍金钗三钱柏子仁三钱瓜蒌皮三钱通草钱半省头草三钱合欢皮三钱藿梗二钱蕤仁钱半鸡内金三钱白茯神四钱炒谷芽四钱
史介生评：暑而兼湿，锢结不解，最为淹缠难愈之症。治疗之际，务须辨明暑多与湿多之异，盖因过用清凉以治暑，则湿愈留恋，过用温燥以利湿，则化热劫津。故此案历经四诊，而尚虑变端，实因湿热胶结，一时难以分化。至于方法，尚属步骤井然。惟钗斛一味，虽是滋养胃液之妙品，但湿热尚存，用得太早，须防有恋邪之患。口甘一证，古人名曰脾瘅。因五味入口，必藏于胃，赖脾脏为之行其精气，津液在脾，故令口甘。其人必素食甘美多肥之品，肥则令人内热，甘则令人中满，其气上溢，转
为消渴。《内经》谓治之以兰，除陈气也。后人均以佩兰治之，但佩兰之功效，不如建兰叶之生津止渴，以除中陈积蓄热之气为愈也。
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疾病:
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症状:
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湿热、潮热、口甜、脾瘅、饥不欲食、暑湿伤气、脉虚细、脉濡细、舌黄燥、内热、便闭、温燥、恶心、消渴、不解、便结、脉濡
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出处:
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《邵兰荪医案》
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