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名称:
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施今墨医案1105124
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医家:
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施今墨
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朝代:
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近现代
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标签:
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寒热、浮肿、口渴思饮、酒黄、下肢浮肿、头面出汗、四肢浮肿、口干舌燥、舌质红、大便干、脉浮数、苔薄白、水气、面肿
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编号:
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1105124
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关联方剂:
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六味地黄丸、白药、葵子茯苓散、猪苓汤
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内容:
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王某某，男，23岁。发病二十余日，过午寒热，头面出汗，小便色赤，颜面四肢浮肿，口渴思饮，大便干，三、四日一行。经医院查尿有红细胞，蛋白及上皮细胞等。苔薄白，舌质红，脉浮数。
辨证立法：外邪入侵，营卫痞塞，遂致水气不行，渗溢而为浮肿。正邪搏结，因发寒热，里热甚炽，口渴思饮，迫血妄行，热入膀胱，法当清热、利尿润燥止血治之。
处方：白苇根２０克白茅根２０克大生地10克鲜生地１０克冬葵子12克云茯苓１０克冬瓜子12克旱莲草３０克车前草１０克车前子１０克，布包朱茯神6克朱寸冬１０克仙鹤草12克凤尾草１０克甘草梢6克阿胶珠10克瓜蒌子10克瓜篓根１０克
二诊：服三剂，尿中红细胞减少，小便量亦增多，大便仍燥，浮肿依然，寒热犹作。
处方：前方加火麻仁12克，再服三剂。
三诊：服药三剂，经检尿仍有细胞及蛋白，小便尚不通利，大便较干，下肢浮肿见轻。
处方：白苇根30克白茅根30克大生地10克鲜生地10克酒黄柏6克酒黄芩6克炒香豉12克山栀衣6克旱莲草12克车前草12克冬瓜子12克冬葵子12克赤茯苓10克赤芍药10克瓜蒌子10克瓜蒌根10克郁李仁6克炙草梢5克晚蚕砂10克，炒皂角子10克，同布包
四诊：服药四剂，寒热已退，医院检尿仍有少量红细胞及蛋白，上皮细胞。浮肿虽渐消，而晨起面肿，晚间腿肿较重，口干舌燥尚未减退，拟猪苓汤、葵子茯苓散加味治之。
处方：淡猪苓10克赤茯苓12克赤小豆12克车前草12克旱莲草12克冬瓜子12克冬葵子12克陈胶珠10克滑石块10克，布包炒泽泻10克仙鹤草15克炙草梢3克
五诊：药服六剂，症状减除，饮食睡眠二便均已如常，经医院检尿仍有少量蛋白，拟予丸方常服。
处方：每日早服六味地黄丸1丸，午服云南白药0.3克
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疾病:
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症状:
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寒热、浮肿、口渴思饮、酒黄、下肢浮肿、头面出汗、四肢浮肿、口干舌燥、舌质红、大便干、脉浮数、苔薄白、水气、面肿
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出处:
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《施今墨临床经验集》
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