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名称:
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许公岩医案1177388
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医家:
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许公岩
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朝代:
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近现代
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标签:
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寒湿、头晕、身冷、心慌心悸、脉沉细滑、舌苔灰腻、头晕心悸、舌质暗淡、脉沉滑、汗出、脉滑、舌脉、冲动、苔灰、欲饮、外感、外寒、下气、心慌、心悸、阳虚、湿阻
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编号:
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1177388
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关联方剂:
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内容:
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李某，男，54岁。
主诉及病史：头晕、浑身发冷两周，伴心慌，心悸，不欲饮食，大便如常，溺欠畅，曾数服西药，症状不缓解。
诊查：颜面苍白无华，舌质暗淡，舌苔灰腻不厚，脉沉细滑不起。血压180/110mmHg。
辨证：寒湿久蕴，复感风寒，内外交困。
治法：温阳化湿。
处方：乌附片15g（先煎）干姜15g桂枝24g炒莱菔子30g甘草30g药服3剂。第一煎药服后汗出，身冷即解，心慌心悸少减，颜面已转红润。药服完3剂，头晕并除，舌苔变为白腻，脉滑略弦。血压亦平，惟纳仍不香。中脘犹被湿阻，再以推化法，予药3剂遂愈。
按语：缘患者嗜饮浓茶，寒湿虽已久蕴，设无外寒复加，机体尚能相安。今以寒湿内外合邪，阳气受困，无能用事。而见面苍身冷、苔灰、脉沉滑不起，即说明此时病机已完全在里。观头晕心悸，乃机体犹欲拼力以为救。血压骤高亦欲降压作助力，奈阳虚难以为用，仅见此冲动情况。方用辛温力雄之乌附片、干姜、桂枝，固属大力温阳以甦困。应知阳被湿困，湿停于虚，为平素脾难健运之结果。故必以大量补中益气之甘草作培中之主力，虽云扶正，实乃使甘与辛味合化以成复阳之动力，亦属治本之道。加莱菔子推化湿浊，宽胃下气以调中，是以服后即能得汗，脉亦不复沉而不起。本例形似外感，只因病理不同，故两周来予解表而未能得解，依舌脉知病机在于阳被湿困而不能为用，大力温阳，阳即可展，疗效遂亦得显。
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疾病:
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症状:
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寒湿、头晕、身冷、心慌心悸、脉沉细滑、舌苔灰腻、头晕心悸、舌质暗淡、脉沉滑、汗出、脉滑、舌脉、冲动、苔灰、欲饮、外感、外寒、下气、心慌、心悸、阳虚、湿阻
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出处:
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《中国现代名中医医案精粹》
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