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名称:
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顾伯华医案1125517
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医家:
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顾伯华
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朝代:
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近现代
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标签:
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肿胀、皮肤潮红、红斑、口唇、面肿、皮疹、舌苔薄腻、肌肉酸痛、舌质红、猩红热、风湿性、皮肤病、皮炎、瘙痒、发热、颈软、畸形
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编号:
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1125517
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关联方剂:
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内容:
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张某某 男，56岁，工人。住院号：5115,1963年12月29日入院。
病史：患者于1963年12月12日，因右上肢肌肉酸楚，在某医院诊断为“风湿性肌炎”，给以内服APC药片，每日3次，每次1片，共3天量。药后肌肉酸痛减轻，但12月26日突然全身发出红斑，自感瘙痒难忍，至次日面部肿胀，伴有发热。当日即至某医院皮肤科诊治，经诊断为药物性皮炎，给以注射溴化钙及口服苯海拉明，但症势未有减轻。于29日来我院皮肤病专科门诊时，收入住院。
入院时体温38.3℃，脉搏94次／分，呼吸22次/，血压120/80毫米汞柱。舌苔薄腻，舌质红。口唇周围无苍白区，颈软，甲状腺不肿大，心、肺阴性，腹部柔软，肝脾未触及，四肢关节无畸形，病理反射阴性。局部：面部皮肤潮红，肿胀，尤以两眼睑较显，以手按之有凹陷。颈部、躯干有大片潮红，仅在颈部有数小片正常皮肤，潮红处压之褪色。四肢、臀部、阴囊呈对称性分布深红色密集斑块，压之褪色。
诊断：猩红热样药疹（APC引起）。
入院后当日，给以内服凉血清热、解毒利尿、散风之品。
处方：
桑叶三钱 鲜生地一两 粉丹皮三钱 京赤芍三钱 杭菊三钱 制川军三钱 生甘草一钱 泽泻三钱 银花四钱 小川连一钱 粉萆薢四钱 车前子四钱（包）
服药后次日，体温退至37.5℃，面部肿胀较退，潮红转淡，口唇周围及颊部有糠皮样脱屑，胸部及四肢皮疹颜色变淡，背部仍然潮红。服药2剂后，头面肿胀退去2/3，皮肤潮红退净，仅留糠皮样脱屑，躯干、四肢红斑颜色更淡。至第3日，体温退至正常，头面肿胀全消。原方去桑叶、杭菊花，连服2剂后，四肢、躯干皮疹全部消失而出院。（《外科经验逊）
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疾病:
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症状:
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肿胀、皮肤潮红、红斑、口唇、面肿、皮疹、舌苔薄腻、肌肉酸痛、舌质红、猩红热、风湿性、皮肤病、皮炎、瘙痒、发热、颈软、畸形
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出处:
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《外科经验选》
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