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名称:
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李寿山医案1086928
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医家:
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李寿山
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朝代:
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近现代
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标签:
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湿浊下注、舌淡红、尿浊、脾虚、夜寐不安、大便溏薄、小便混浊、面色不华、苔薄腻、乳糜尿、食少、身重、纳呆、倦怠、膏淋
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编号:
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1086928
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关联方剂:
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萆薢分清饮
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内容:
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尚某，男，48岁。
初诊：1974年8月18日。
主诉及病史：既往健康。近2个月来，小便混浊，尿如米粉呈乳白色有块，小便短频。但无窘迫涩痛。纳呆食少，大便溏薄，倦怠身重，口中粘腻，夜寐不安。曾于某医院检查，尿蛋白＋＋＋，红细胞0～2/HP，白细胞0～1/HP，脓细胞阴性。确诊为“乳糜尿”，屡经中西医诊治无显效。
诊查：面色不华，舌淡红苔薄腻，脉象濡滑。
辨证：脾虚湿聚，湿浊下注。
治法：健脾渗湿，分利清浊。
处方：萆薢15g土茯苓30g益智仁15g乌药10g生薏仁20g黄柏6g苍术10g白蔻仁6g通草10g水煎服，日1剂，早晚分服。
二诊：8月25日。进药6剂，尿浊减轻，小块消失，小便通畅，大便成形，食纳略增，药已对症。继服6剂，尿浊消失，脉转沉细，舌淡红润无苦，3次小便化验均无异常。为巩固计，原方小其制，又服10余剂，一切良好，多次尿化验均正常，遂停药。嘱其禁酒忌食辛辣厚味，随访1年，未再复发。
按语：本案尿如米泔，无窘迫涩痛等症，此与膏淋不同。病为脾虚不能化湿，气化不利，清浊不分，湿浊下注之证。方用萆薢分清饮化裁，健脾渗湿，分利清浊。方中苍术、黄柏、白蔻仁、生薏仁和中益脾清利湿邪；萆薢、通草、土茯苓分清泌浊，淡渗利湿；佐乌药理气化湿；益智仁温肾以摄精。诸药合奏，健脾渗湿，分利清浊。药证相符，故收到满意效果。
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疾病:
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症状:
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湿浊下注、舌淡红、尿浊、脾虚、夜寐不安、大便溏薄、小便混浊、面色不华、苔薄腻、乳糜尿、食少、身重、纳呆、倦怠、膏淋
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出处:
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《中国现代名中医医案精粹》
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