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邹云翔医案1109400

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小编(30级)
楼主2025-3-27 16:39:39 使用道具 只看此人 举报
医案
名称: 邹云翔医案1109400
医家: 邹云翔
朝代: 近现代
标签: 脉细、腰痛、湿热、中气、舌苔白微腻、急性肾炎、舌苔白腻、脾胃湿热、脾肾气虚、湿热下注、苔薄白、舌质淡、乳糜尿、苔白、丝虫、腰酸
编号: 1109400
关联方剂: 六一散
内容:

俞某,男,29岁,干部。
[初诊]1967年5月5日,患者于1966年5月发现尿如米泔样,伴有左侧腰痛,于某医院作尿常规检查有蛋白、红细胞等,诊断为“急性肾炎”,经予青、链霉素等治疗无效。同年7月底,又住某医院,作膀胱镜和静脉肾盂造影以及腹部×线摄片检查,均未发现异常。血查微丝蚴连续6次,均为阴性。查尿乙醚试验阳性,最后拟诊为乳糜尿。经采用青、链、土霉素、四环素,以及中药治疗3个月,亦未获效。同年10月,又服民间单方向日葵芯、红糖汤3个多月,仍未见效果。用西药抗丝虫剂治疗亦罔效。乃来请邹老诊治。尿常规检查:蛋白(++),红细胞(+);脓细胞(0 ~1)。尿乙醚试验阳性。小便如米泔,溲日尿道有热感,腰痛以左侧为著,苔白,舌质淡,脉细。脾肾气虚;湿热下注,清浊相混,固摄无权,精微下流。治以补益中气,强壮下元,升清降浊法。

炒潞党9克 绵黄芪9克 生白术9克 

云茯苓9克 怀山药9克 菟丝子9克 

枸杞子9克 金狗脊15克 广陈皮6克 
糯根须30克
另:煅人中白900毫克,血余炭600毫克,上血珀600毫克,研细吞服,1日2次。


[复诊]5月8日,腰痛得减,尿色转清。
原方继续服5剂。

[三诊]5月12日,尿色虽清,但腰部仍有痛感,5月9日尿常规检查:白蛋(+),红细胞(+),脓细胞(0 ~1),乙醚试验弱阳性。乃湿热未清。
原方加黄柏4.5克,再服5剂。

[四诊]5月19日,除觉腰酸外,余无所苦。5月17日尿常规复查:蛋白(++),红细胞(+),脓细胞极少,乙醚试验阴性。效不更张。
5月12日原方继服。

[五诊]5月29日,旬末患者自觉症状消失,而舌苔白腻,脾阳不运。5月27日尿常规检查:蛋白(++),红细胞(+),脓细胞少许,乙醚试验阴性。治从原法加燥湿运脾之品。
炒党参9克 绵黄芪9克 制苍术3克 
生白术9克 云茯苓9克 怀山药9克 
金毛脊15克 枸杞子9克 广陈皮6克 

糯根须30克
人中白、血余炭、上血珀研粉原剂量继续服用。


[六诊]6月10日,白腻之苔稍化,尿色转黄,有些微混浊,腰微痛,脉细。6月7日尿常规检查:蛋白(+++),红细胞少许,脓细胞(0 ~2),乙醚试验阴性。时届夏令,脾胃湿热内蕴,浊气渗入膀胱。原方加芳化之品。
炒党参9克 绵黄芪9克 制苍术8克 

生白术9克 新会皮6克 广藿梗6克 

佩兰梗6克 云茯苓9克 炒山药9克 

金毛脊15克 枸杞子9克
人中白、血余炭、上血珀原剂续服。


[七诊]6月16日,叠投补益中气、强壮下元、燥湿运脾、升清降浊等法,自觉症状虽有明显改善,乙醚试验转阴性,但尿常规检查结果如故,尿色淡黄,时清时浑,舌苔白微腻,脉细。拟方转从清化胃中之湿热,泌下焦之湿浊法治之。
金银花9克 肥玉竹5克 鲜芦根30克(去节) 
鲜荷竹一角 苡仁米9克 川厚朴1.5克 
制苍术3克 云茯苓9克 新会皮3克 

六一散9克(包)


[八诊]6月27日,药合病机,效果显著,自觉症状完全消失,苔薄白,脉细和。6月21日检查尿常规。蛋白(-),红细胞(-),乙醚试验阴性。治守原方。


[九诊]7月11日,症情稳定,多次检查尿常规及乙醚试验均无异常。观察40余天,病情未见反复,小便化验亦未再见异常。

疾病:
症状: 脉细、腰痛、湿热、中气、舌苔白微腻、急性肾炎、舌苔白腻、脾胃湿热、脾肾气虚、湿热下注、苔薄白、舌质淡、乳糜尿、苔白、丝虫、腰酸
出处:

近代国医名家经典案例:内科病症·淋证、癃闭

注:本站内容由网友提供,仅供参考,看病请到正规医院

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