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名称:
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孔继菼医案1150604
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医家:
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孔继菼
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朝代:
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清代
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标签:
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呕哕、脉大、五心烦热、食则呕、噤口痢、多言、久痢、脉细、不饮、热毒、虚寒、身热、实热、下痢、逆气
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编号:
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1150604
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关联方剂:
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补中益气汤
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内容:
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客谓予曰：痢之一症，吾今识之矣。初痢多属实热，久痢多属虚寒，其中有脉大身热，脉细皮寒，古人所称为难治者，得君之论，亦可通其变而济其穷，诚仁人君子溥利之言，嘉惠天下之苦心也。此外，尚有噤口一症，为害最烈，请更详之。予曰：噤口痢症，病情治法，俱详于方书，循途守辙，可以应世。予所论者，古人之所略也，此症何庸多言？曰：遵方用药，往往不效，何也？予曰：方必尽遵则泥矣。病殊人殊，岂容执一？虽然，不效之故，慎勿咎方，非方之不效，亦其法有未备也。无已，请为君言其法。夫噤口之痢，毒气上壅于胃口，其热也如蒸，其冲也如沸。得食则呕矣，得饮则呕也，而况于药之苦口。不食且哕也，不饮且哕也，而况于药之入咽。时医于此，不思委婉善治之术，而但曰：此某证，宜某方。急药以服之，药未尽而胃己上翻，绞姜汁以平之，姜未下而气已上逆。一剂不效，则徬徨虑矣，再剂不受，则悠然退避而去耳，天下有不坏之病乎哉？且夫乡曲偏壤之地，得药为难，富贵骄逸之家，服药不顺。一药呕而更市，动逾旦夕，更市更呕，时屡旷而不容其俟矣。一剂哕则再服早议改方，再服再哕，方屡改而失其宗矣。夫噤口至急之症也，其一定不易之治，又非可以朝凉而暮温也。届至急之势，待不及之援；舍一定之效，冀难必之益，以此图功，和缓不能。吾于此症，尝熟思而深计之，又屡试得效焉。非别有移情变志，神奇不可测之秘也，重剂而轻投，急药而缓进，何也？噤口之呕哕，万万不容不止，又万万不能遂止者也。取对症之药，煎之使盈升盈斗，进之止一合半合，即令入口即吐，而未服者尚多也，不旋时而又进矣。继进而又吐，而未服者仍尚多也，旋时而又进矣。进进不已，而药之入口者，渐吐渐缓，渐缓渐止，不觉而胃气顿开，食物并受矣。盖药汁虽出，而有余不尽之气味，流连喉间，熏炙胃腑，犹能解散其热毒，而降抑其逆气故也。顾非使其气味相续而不绝，岂能胜病奏功如此哉！且夫人情不可强也，定见不可歧也。谁非畏药之人，多储而少进之，俾知呕哕之不能遂平也，则时呕时哕而不患其苦。谁是知药之士，少进而多储之，俾知呕哕之止有此治也，则频呕频哕而不疑其非。此方外之法，治中之理，古人所未及著也，而今人之所未及察者，聊以补噤口一症之缺。至于药中品味，则遵古而变通之，是在临症之斟酌，不容以一言定也已。客曰：善，此真阅历之言。君用此法，治几人矣？予曰：是难遍举。有高姓者患此症，呕哕连绵，痢下甚窘，其脉大而数。方用芩、连、大黄、归、芍、枳、橘之属，令市二剂，多煎频服。至剂半而呕止矣，又半剂，痢亦渐止。后高姓之弟，病症如其兄而少缓，疏方亦二剂，服至半剂而呕止，药尽而痢遂全瘳。又予从甥，孩提也。下痢呕哕，如法治之，呕哕止，而予适他往。数日复返，则痢大下矣，兼之五心烦热，肛门不闭。盖呕止之后，饮食杂进，厚味助其热邪故也。急与清理，痢减热退，乃以补中益气汤服之，数剂，肛门乃收。其他不必悉述也，姑存此法，以告世之知医者可矣。
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疾病:
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症状:
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呕哕、脉大、五心烦热、食则呕、噤口痢、多言、久痢、脉细、不饮、热毒、虚寒、身热、实热、下痢、逆气
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出处:
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《孔氏医案》
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