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曾香未客,患积热腹痛,医以疏寒消滞药叠进无效。痛极时大汗如雨,十指微冷,神昏懒言,更请一医,见其形状,不究虚实,作阴寒治,拟投附桂理中。病者未敢遽服,延余诊视,脉沉而弦数,两颧赤,舌苔黄,口不渴,二便闭,胸腹胀痛,手不可按。以脉症细为推究,显属实热之象。但何得指冷大汗?因思内有实热,阳明痛极,必汗出指冷,其神昏懒言,乃痛难支持之故。若三阴虚寒之痛,必面青背曲,喜重按,下利,此为明辩耳。遂以大承气加槟榔攻之,一服二便通利,痛随利减,再剂胀痛如失,此正古人谓通则不痛之义也。
《医案偶存》
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