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张路玉医案1178322

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小编(30级)
楼主2025-3-27 16:31:27 使用道具 只看此人 举报
医案
名称: 张路玉医案1178322
医家: 张路玉
朝代: 清代
标签: 湿热、小便频数、小便涩、胀痛、壅滞、遗溺、虚火
编号: 1178322
关联方剂: 加减桑螵蛸散、羊肾汤、肾沥汤
内容:

吴兴闵少江,年高体丰,患胞痹一十三年,历治罔效。一日偶述其证于张涵高,涵高曰:此病隐曲难明,非请正于石顽张子,不能测识也。少江素参交知,因是延余,倍陈所患,凡遇劳心嗔恚或饮食失宜,则小便频数,滴沥涩痛不已,至夜略得交睫,溺即渗漉而遗,觉则阻滞如前。十三年来服人参、鹿茸、紫河车无异,然皆平稳无碍,独犯牡丹、白术即胀痛不禁,五犯五剧,究竟此属何疾?余曰:病名胞痹,惟见之于《内经》其他方书不载,是以医不加察,并未闻其病名。此皆高粱积热于上,作强伤精于下,湿热乘虚结聚于膀胱之内胞也。《素问》云,胞痹者,小腹膀胱按之内痛,若沃以汤,涩于小便,上为清涕。详此节经文,?则知膀胱虚滞,不能上吸肺气,肺气不清,不能下通水道,所以涩滞。不以得汤热之助,则小便涩涩微通,其气循经蒸发,肺气暂开,则清涕得以上泄也。因举肾沥汤方服之,其效频捷。但原其不得宁寐,寐则遗溺,知肝虚火扰而致,魂梦不宁,疏泄失职。所以服牡丹疏肝之药则胀者,不胜其气之窜以击动阴火也。服白术补脾之药亦胀者,不胜其味之浊,以壅滞湿热也。服人参、鹿茸、河车温补之药平稳无碍者,虚能受热,但补而不功于治也。更拟加减桑螵蛸散及羊肾汤泛丸服,庶有合于病情。然八秩年高,犹恃体丰,不远房室,药虽中款,难保前证不复也。(《张氏医通》)
按:加减桑螵蛸散以羊肾汤泛丸,此种制法最为巧思。可与生生子治淋用茅根汁、杜牛膝汁熬膏为丸相提并论。

疾病:
症状: 湿热、小便频数、小便涩、胀痛、壅滞、遗溺、虚火
出处:

《张氏医通》

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