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名称:
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江篁南医案1188080
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医家:
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江篁南
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朝代:
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明代
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标签:
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指甲青、腹痛、人迎脉紧、肢节痛、食积、伤寒、痞满、满闷、恶寒
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编号:
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1188080
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关联方剂:
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羌活汤
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内容:
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江篁南治一壮年，七月间伤寒，人迎脉紧盛，恶寒，肢节痛，指甲青，乃以九味羌活汤去生地、黄芩，加姜、枣、葱白（魏刻有校语曰：此方可商，证见指甲青，理宜温散），一服未解，兼腹痛饱闷，再与前方一服，外证悉除，然腹痛膈痞未除，盖五日矣。乃以小柴胡去参、芩、半、枣，加芍药、牡蛎、瓜蒌，亦不应。其人曰：予乃夏间食牛肉颇多，想是食积宿滞而然。江曰：乃表邪传至胸中，未入于府，证虽满闷，尚为在表，乃以小柴胡对小陷胸，加枳实、桔梗、大黄一钱，同煎服之，更衣一度即愈。（《名医类案》）
【张山雷评】 九味羌活，本以发散寒邪，即杂生地、黄芩，殊不可解，是案确是寒证，加减甚是。仲景小柴胡参、芩、甘、枣，以治呕而痞满，本亦可疑，篁南师古而不泥乎古，均可法也。（《古今医案平议》）
按：患者自述多食牛肉，病根已明白无误，用药亦得力于枳实、大黄，故得更衣而愈。江氏所谓邪尚在表之说，不过自欺而已。
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疾病:
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症状:
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指甲青、腹痛、人迎脉紧、肢节痛、食积、伤寒、痞满、满闷、恶寒
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出处:
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《名医类案》
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