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名称:
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魏长春医案1128188
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医家:
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魏长春
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朝代:
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近现代
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标签:
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咯血、舌淡苔薄、脾不摄血、色紫红、血溢、虚寒、无热、畏寒、吐血、苔薄、舌红、润肠、出血
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编号:
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1128188
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关联方剂:
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附子理中汤、补络补管汤
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内容:
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冯味辛，47岁，业商，住下横街。
［初诊］甲戌（1934年）九月十九日，去年曾咯血数次，今年夏初亦曾因车辆震动，旧疾复发，经治获效；近赴申劳顿又发作，回甬就医并调养，但咯血未弭。现咯血色紫红，畏寒无热，大便艰滞；脉象软弱，舌淡苔保乃脾不摄血，冲气上逆，虚寒咯血证也。治用仲祖附子理中汤，合时贤张锡纯补络补管汤①加减。
淡附子炮姜炭 炙甘草各3克 西党参 炒冬术
山萸肉侧柏炭各9克化龙骨 生牡蛎各12克
［复诊］次日，昨初尚安，夜间大便，努挣太过，气迸血溢，咯红不辍；脉象软缓，舌红，苔保仍宗前法，参以润肠。
上方淡附子、炮姜炭减为1.8克，加火麻仁12克、淮山药15克、白蜜30克（冲）。
［三诊］九月二十一日，脉象弦滑，舌色淡红；咯血减而未已。方既应手，毋庸易辙，踵前意加减。
于前方中去附子、萸肉、山药、白蜜，加远志、丹皮炭各6克、生白芍9克，炮姜炭减为1.2克。
［四诊］九月二十三日，脉象软缓，舌色淡红；血止，失寐。拟和中安神，镇冲纳气。
前方去炮姜、丹皮炭、生白芍、火麻仁，加茯苓、酸枣仁、制半夏各9克，北秫米12克，并减少龙骨、牡蛎用量为各9克。
［五诊］九月二十五日，寐安，血止，大便稍畅，脉象缓和。
仍在原方基础上去龙骨、牡蛎、秫米，加款冬花、炒白芍、淮山药、淮牛膝各9克。
药后，未再出血，精神转佳，用归脾法。调理善后，恢复健康。
注释：①补络补管汤：参见“吐血”中“张锡纯医案”案4。
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疾病:
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症状:
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咯血、舌淡苔薄、脾不摄血、色紫红、血溢、虚寒、无热、畏寒、吐血、苔薄、舌红、润肠、出血
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出处:
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近代国医名家经典案例：血证
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