|
名称:
|
颜正华医案1151269
|
|
医家:
|
颜正华
|
|
朝代:
|
近现代
|
|
标签:
|
水泻、倦怠乏力、昏睡、脾虚气弱、肢体酸痛、发热、乏力、腹痛、腹泻、脾虚、虚汗、脉沉细无力、倦怠无力、阴阳失调、腹痛泄泻、湿浊中阻、舌红苔薄、湿阻中焦、舌暗红、脉濡、少食、纳可、脓血、肝急、暑湿、多汗、苔白
|
|
编号:
|
1151269
|
|
关联方剂:
|
参苓白术散、君子丸
|
|
内容:
|
王某 男，50岁，编辑。
1993年7月26日初诊。
既往体健，一月前出差沈阳，因着凉，加水土不服，而突发水泻，经服黄连素等好转。回京后又时发腹痛，痛后必溏泻，每日1～5次不等，便中无脓血，便时无灼肛感，再服黄连素等乏效，遂来求治。刻诊面失光泽，食欲时好时坏，口不干，倦怠乏力，昏睡，肢体酸痛，自感发热（体温36.5℃），下半身出汗。按腹微痛，舌暗红，苔白微腻水滑，脉濡。证属湿浊中阻，脾虚肝急。治以化湿和中，健脾开胃，佐以平肝缓急。药用藿香10g，陈皮10g，大腹皮10g，煨木香6g，炒枳壳6g，炒泽泻12g，炒白术10g，炒苡仁30g，炒谷芽15g。焦三仙各10g，炒白芍10g，生甘草3g。3剂，每日1剂水煎服，煎煮时间不宜长。忌食生冷油腻及鱼腥，少食辛辣，宜清淡。
二诊，痛、泻均止，大便不成形，日一次，昏睡见轻，食增而乏味，倦怠乏力，多汗。证属脾虚气弱，湿滞未荆治以健脾益气，和中化湿。药用党参12g，炒白术15g，茯苓20g，炙甘草3g，炒苡仁30g，炒白芍10g，炒枳壳6g，煨木香5g，砂仁4g（打碎，后下），炮姜4g，陈皮12g，炒谷芽12g，7剂。
一月后（9月2日），又来就诊，云上方后病愈。上周六因着凉又致水泻，经治虽泻止而腹部不适，大便先干后稀，乏力，出虚汗，舌红苔薄白，脉沉细无力。以二诊方加生姜3片，大枣4枚（拍碎），再进7剂。并嘱其药后可服香砂六君子丸，以巩固疗效，平日忌食生冷，避寒，以免诱发腹泻。
按：患者暑天出差，长途劳顿，又着凉饮冷，遂致暑湿夹寒伤脾害胃，引发水泻。因治疗不当，虽水泻好转而湿邪未尽，湿阻中焦困脾，水泻又伤脾气，故回京后腹泻又作，并见倦怠乏力，肢体酸痛，昏睡。脾虚肝气乘之，故时发挛急腹痛。湿滞阴阳失调，故自感发热，下半身出汗。初诊颜师以藿香、陈皮、大腹皮、煨木香、炒枳壳、炒泽泻化湿和中，炒白术、炒苡仁健脾化湿止泻，炒稻谷芽、焦三仙和中开胃，炒白芍、生甘草平肝缓急止痛。诸药相伍，湿化脾健，中和胃开，肝不乘脾，腹痛泄泻遂止。二诊仍见倦怠无力，全身出汗，纳可乏味等，知脾虚气弱急待治疗。故颜师又仿参苓白术散用药，以健脾益气、祛湿开胃，如在脾胃健，湿邪除，肝气疏泄正常，诸症悉除。一月后因着凉水泻，又伤脾胃，故乏力虚汗，颜师再投健脾益气开胃之剂，终收全攻。
|
|
疾病:
|
|
|
症状:
|
水泻、倦怠乏力、昏睡、脾虚气弱、肢体酸痛、发热、乏力、腹痛、腹泻、脾虚、虚汗、脉沉细无力、倦怠无力、阴阳失调、腹痛泄泻、湿浊中阻、舌红苔薄、湿阻中焦、舌暗红、脉濡、少食、纳可、脓血、肝急、暑湿、多汗、苔白
|
|
出处:
|
-
|
收藏
倒序浏览