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名称:
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周镇医案1133820
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医家:
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周镇
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朝代:
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近现代
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标签:
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苔黄、鼻黑、舌黑、错语、寒热、头昏、口渴、左关脉大、咳嗽痰多、夜不能寐、唇干口渴、气上冲、脉洪大、脉弦数、精神病、积滞、鼻渊、不饥、不寐、唇干、壮热、胁痛、胆火、癫狂、脉数、痰浊、颧赤、痰多、苔腻、口噤、嗜酒、舌红、脉伏、少寐、脉缓、热痰
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编号:
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1133820
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关联方剂:
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灯心汤、半贝丸、保赤丹、黄石膏、温胆汤、玉泉散、朱砂安神丸、紫雪、七液丹、青蛤散、指迷茯苓丸、三石丸、润字丸、玉枢丹、莱菔汁
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内容:
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倪左，年十余龄，江阴铜匠。乙丑九月诊：呆病不言不饥，大便旬日一解，小溲亦少，行步蹇滞，必加扶掖，眼目亦不灵活。脉缓。苔掯。九窍窒塞，痰湿弥漫。拟温胆汤去草，加石菖蒲、胆星、郁金生矾水磨汁冲、预知子、射干、枫果。另保赤丹九厘，雄精一分，研服，二剂，便解溲多，痰由咳出，神转灵活。原方保赤丹改用四厘。续服二剂来诊，已毋庸扶掖，行走自如，且解对答。脉转起，苔化转黄。述知寅时不寐，头昏肢弱。拟半夏、秫米、夜合花、远志、胆星、黛蛤、射干、石菖蒲、茯神、陈皮、竹茹、预知子。另指迷茯苓丸二钱、三石丸?九分。廿九日诊：胃钝大好，向有鼻渊，头昏少寐。脉振卓，苔黄减，质绛。良由痰浊已化，木火未靖。再清养熄木安神。女贞、旱莲、珍珠母、黛蛤、夜交藤、炒枣仁、牡蛎、甘菊、稆豆、蔓荆子、鳖甲、天冬、夏枯草。二剂，寐安晕安。后因多食山芋，又沉迷口噤不食者二日。其父又将初拟之方与服。人事复清。来续诊时，言之如此。
叶梅树，年四十余，向有癫狂。戊年三月受惊，，夜不得寐，其症复发。诊肝胆之脉洪大异常，苔呈黄浊。向来嗜饮，酒湿亦炽，胆木漂福宜清降镇肝，化痰理湿。川连、半夏、枳实、茯神、贝齿、丹皮、橘、茹、枣仁、磁石、郁李仁、生铁落、郁金。另真马宝、川贝母、劈砂、獭肝，末服。病者急欲回家，棲迟苏沪，中西杂治无效，四月下旬来锡续诊。神识略定，错语夜多，五日来里热，咳嗽痰多，胸膈引痛，口渴，脉数左弦，痰火湿浊交蒸，唇揭，苔腻黄。安胆清神，化痰宣络，如赤苓神、枳、茹、陈、半、旋复、新绛、滑石、通草、薏仁、青蛤散。另郁金、明矾、竹黄、雄精，末，竹沥调服。三诊：痰吐其多，夜则妄语，唇干口渴，咳引胁痛。里热不清。上方去豆卷、薏、滑、通草，加川连、远志、枣仁。另金礞石、雄精、乳香、辰砂，研服。廿六日诊：里热减，错语少，寐多咳恋，神识稍清。丹皮、珍珠母、八月札、枣仁、川连、夜交藤、橘白络、新绛、贝齿、川贝母、辰砂、旋复、郁金、指迷茯苓丸。廿九日诊：咳减少语，左关脉大敛，惟苔黄、唇干、口渴未平。肝胆火泄，肺胃湿火犹蕴。于廿六日方去橘、绛、旋、郁，加知母、玉泉散、竹茹、石斛。夜服朱砂安神丸。雪羹汤代水。后辍药，某以红色药（保赤丹）少许，日放食饵服。便痰甚多，愈。
吴高明，江阴，农业，三十余岁，嗜酒。戊辰十二月三日诊：农忙曲柏，伏热甚重。恰值冬旱气燥，壮热仅一日，先寒后热，得汗复热。裸体外奔，力大肢强，需数人按祝延诊。脉伏不起，鼻黑。牙舌均黑，按腹作痛。素本嗜饮，兼挟积滞，横阻中焦，悍气上冲头脑，故一病即狂厥，危险之极。拟清热导积，开窍安神。先予七液丹一方，嘱化服。疏方：紫雪丹一钱，灯心汤化服。鲜薄荷根三钱，鲜菖蒲一钱，黑?山栀三钱，鲜石斛五钱，光杏仁三钱，丹皮三钱，竹茹二钱，连翘心三钱，鲜沙参五钱，茅芦根二两洗煎，鲜生地七钱豆豉三钱同捣，紫菀二钱，鲜竹叶三十片，莱菔汁一杯。复诊：得便数行，狂定，牙舌黑退，面鼻黑不退，复拟三黄石膏出入。黑山栀三钱，鲜生地八钱，生雅连七分，木通一钱，连翘心三钱，川黄柏三钱，玉泉散七钱，生甘草梢八分，淡竹叶三钱，鲜沙参七钱，芦根一尺。另磨犀角一分，磨生军五分，冲服。服一剂，其家延巫禳解，且与面汤，病复重。三诊：伏火复炽，牙舌再黑，按其脐腹作痛，是燥屎未尽也。再清清阳明腑证。前方去二汁，加鲜石斛五钱，莱菔汁一杯，风化硝一钱。七液丹、润字丸三钱，吞服，与剥净苦参子仁五十粒同进。积下，牙舌黑蜕。其家又延医调治，竟愈。
纪右，南乡塘头。乙卯秋令患精神病，妄言不休，夜不能寐。历就诸医诊视，不瘥。八月来诊：脉弦数，舌红，苔黄罩灰，颧赤唇朱。是肝阳伏热挟痰，扰乱心神。并以前医已进温补，暨自食桂圆、红枣，以致伏热在内而不宣泄。即疏桑叶、丹皮、黑山栀、黄芩、川连、竹沥、半夏、橘白络、茯苓神、枳实、竹茹、菖蒲、胆星、瓜蒌。另朱砂安神丸，卧前服。三剂，妄言大减，已能酣寐。复诊：伏热外泄，微咳痰多，转为寒热。即用豆卷、青蒿、竹茹、薏仁、半夏、郁金、枳实、瓜蒌、黑山栀、滑石、杏仁、通草、象贝母。另雄精、菖蒲、玉枢丹，末，另服。寒热之退甚迟，因蕴伏之热痰不易底撤。嗣于再诊时减去雄精以下三味，加半贝丸三钱，守前法增损，渐告肃清。
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疾病:
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症状:
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苔黄、鼻黑、舌黑、错语、寒热、头昏、口渴、左关脉大、咳嗽痰多、夜不能寐、唇干口渴、气上冲、脉洪大、脉弦数、精神病、积滞、鼻渊、不饥、不寐、唇干、壮热、胁痛、胆火、癫狂、脉数、痰浊、颧赤、痰多、苔腻、口噤、嗜酒、舌红、脉伏、少寐、脉缓、热痰
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出处:
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《周小农医案》
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