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名称:
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黄文东医案1136171
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医家:
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黄文东
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朝代:
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近现代
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标签:
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脉弦细、苔薄腻、舌淡、头痛、腰酸、头昏、带下、失眠、心悸不宁、肝阳上扰、精神疲乏、神疲乏力、血不养心、食欲不振、情绪抑郁、左胁胀痛、气血亏虚、神不安、头胀痛、舌质淡、咳嗽、便秘、胀痛、乏力、烦躁、心悸、感冒、下午、嗳气、脉紧、头晕、食后、上午、健忘
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编号:
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1136171
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关联方剂:
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安志丸、大枣汤
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内容:
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王某，女，33岁。
［初诊］1975年4月10日，失眠十余年，今年尤为严重。近三月来虽临睡前服安眠药，但入睡不到3小时，甚至仅睡1小时。醒后心悸不宁，烦躁，不能再入睡。上午头昏，下午头胀痛，晚上头痛尤甚，头部筋脉紧张，颈部板紧不舒，食欲不振，嗳气，健忘，精神不易集中，情绪抑郁，以往便秘，近1个月来大便日行2～3次，精神疲乏，怕冷，腰酸带下。脉弦细，舌质淡青，苔薄腻。
脾胃运化不健，生化之源不旺，气血亏虚，血不养心，以致心神不安，肝阳上扰，由失眠心悸引起头昏胀痛之症。治拟补养心脾为主，方用甘麦大枣汤合安志丸意。
炙甘草10克 淮小麦30克 大枣5枚
郁金10克 菖蒲10克 炙远志5克
党参10克 木香6克 真珠母30克 6剂
［二诊］4月17日，大便转稠，每天1次，胃纳略振，但食后仍胀气，睡眠3～4小时，晚上头痛亦有减轻。脉弦细，舌淡青，苔薄腻。再守原意。
炙甘草10克 淮小麦30克 大枣5枚
郁金10克 菖蒲10克 党参10克
真珠母30克 大腹皮10克 旱莲草12克
佛手18克7剂
［三诊］4月26日，睡眠续有进步，可达4小时，安眠药量已减少，头痛亦轻，腰酸带下，左胁胀痛，乏力。脉弦细，舌淡青。再予补养心脾为主，加入益肾止带之品。
炙甘草10克 淮小麦30克 大枣5枚
郁金10克 菖蒲10克 党参10克
青陈皮各10克 佛手10克 狗脊12克
椿根皮10克7剂
［四诊］5月3日，各症续减，胃纳进步，头晕。再守原意。
原方去郁金、菖蒲，加甘杞子10克，旱莲草16克， 6剂。
［五诊］5月17日，上周感冒，近已好转，咳嗽已减，神疲乏力。原法出入。
炙甘草10克 淮小麦30克 大枣5枚
炙紫菀12克 前胡12克 陈皮10克
半夏10克 旱莲草15克 狗脊12克 6剂
［六诊］5月24日，睡眠可达四五个小时，偶服少量安眠药。胃纳进步，大便成形。舌淡青，苔薄腻。再予养心安神，益气健脾。
炙甘草10克 淮小麦30克 大枣5枚
郁金10克 菖蒲6克 党参6克
旱莲草15克 夜交藤30克
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疾病:
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症状:
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脉弦细、苔薄腻、舌淡、头痛、腰酸、头昏、带下、失眠、心悸不宁、肝阳上扰、精神疲乏、神疲乏力、血不养心、食欲不振、情绪抑郁、左胁胀痛、气血亏虚、神不安、头胀痛、舌质淡、咳嗽、便秘、胀痛、乏力、烦躁、心悸、感冒、下午、嗳气、脉紧、头晕、食后、上午、健忘
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出处:
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近代国医名家经典案例：失眠病证
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