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名称:
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刘炳凡医案1170837
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医家:
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刘炳凡
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朝代:
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近现代
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标签:
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关节痛、类风湿关节炎、舌质淡红、关节肿痛、疲乏无力、手足麻木、形寒肢冷、手足温、脉弦细、瘀滞、苔润、脉痹、寒凝、阳虚、气虚
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编号:
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1170837
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关联方剂:
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防己黄芪汤
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内容:
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田某，男，40岁。
主诉及病史：西医检查诊断为“类风湿关节炎”，已两年余。两手指关节肿痛变形，爪甲淡紫，涉及四肢大关节痛、形寒、下肢作麻，疲乏无力，血压正常，饮食睡眠尚可。
诊查：眼巩膜色青有瘀滞点，爪甲淡紫。舌质淡红，苔润白，脉弦细。
辨证：气虚湿滞，络脉痹阻。
治法：益气温阳，宣痹通络。
处方：黄芪15g白术10g土茯苓15g苡仁15g附片10g防己12g五加皮10g晚蚕砂12g地龙10g鸡血藤12g红花6g桑枝30g（炒）松枝节3个（炒）杉枝节5个（炒）
二诊：服上方药10剂，关节痛缓解，四肢转温。原方去土茯苓，附片改为5g，加丹参15g、当归10g。
三诊：继服上方药30剂后，巩膜及爪甲青紫消失，手足温暖，指关节运动自如，行动如常，能坚持工作。原方去防己、桑枝、杉枝节，20剂以巩固疗效。
按语：形寒肢冷、手足麻木感，此寒凝湿滞络痹，实导源于阳虚不运所致，用《金匮》防己黄芪汤补气行湿，加附片温经回阳，根据瘀阻症状，再入通络之品如地龙、红花、鸡血藤、桑枝、松节之类，亦是标本兼顾而重在治本。
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疾病:
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症状:
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关节痛、类风湿关节炎、舌质淡红、关节肿痛、疲乏无力、手足麻木、形寒肢冷、手足温、脉弦细、瘀滞、苔润、脉痹、寒凝、阳虚、气虚
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出处:
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《中国现代名中医医案精粹》
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