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名称:
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王孟英医案1102926
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医家:
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王孟英
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朝代:
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清代
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标签:
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腹痛、口噤、滞下、感受暑湿、呻吟、反胃、痢疾、肠澼、气滞、食滞、胃虚、下痢、糜烂
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编号:
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1102926
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关联方剂:
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开噤汤、玉芝丸
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内容:
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金魁官，九月间患五色痢，日下数十行，七、八日来，口噤不纳，腹痛呻吟，危在旦夕矣。孟英视之，曰：暑挟食耳，误服热药矣，攻补皆不可施也，轻清取之可即愈焉。以： 北沙参 黄连 鲜莲子 栀子 黄芩 枇杷叶 石斛 扁豆 银花 桔梗 山楂 神麯 滑石为方，覆杯即安。孟英尝曰：莲子最补胃气而镇虚逆，若反胃由于胃虚而气冲不纳者，是皆热邪伤其胃中清和之气，故以黄连苦泄其邪，即仗莲子甘镇其胃。鲜莲子清香不浑，镇胃之功独胜。
附录：孟英玉芝丸 猪肚一具，治净，以连子去心入肚内，水煎糜烂，收干捣为丸服，凡胃气薄弱者，常服玉芝丸，令人肥剑
按：痢疾古称“滞下”，亦称“肠澼”。滞下者，谓“有所滞而难下”也。后贤更推绎其义”，谓非滞于气分，即滞于血分，或则兼挟痰食滞于里而难下。此案之腹痛下痢五色，是感受暑湿之邪，挟食而滞于气分。热聚气滞，浊秽上攻，致胃中清和之气受伤而口噤不纳。治法必以苦寒直折里热，兼用甘凉益胃保津；肃肺清气（引申唐容川氏之开噤汤用黄连、黄芩、二冬、杏仁、射干……之义可知）。王氏根据此案之病情，谓“轻清取之者”，意从肃肺调理气机治节着手，结合清热解毒，益胃导滞诸法。用沙参、石斛、扁豆、鲜莲子益胃保津；三黄苦寒清热燥湿；银花解毒；枇杷叶、桔梗、滑石肃肺降逆；神曲、山楂消食化滞。用药虚实兼顾，故覆杯即愈，如以匙勘钥之妙。
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疾病:
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症状:
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腹痛、口噤、滞下、感受暑湿、呻吟、反胃、痢疾、肠澼、气滞、食滞、胃虚、下痢、糜烂
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出处:
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《回春录新诠》
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