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名称:
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郭士魁医案1149945
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医家:
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郭士魁
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朝代:
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近现代
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标签:
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心慌、关节痛、外感、气短、咽部充血、有咽痛、脉滑数、咽痛、心悸、苔黄、发热
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编号:
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1149945
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关联方剂:
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内容:
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清热解毒养心案。
初诊：1978年7月3日。
主诉及病史：咽痛、心慌气短，活动后加重5天。缘4日前始有咽痛发热，继而心慌气短，活动后加重。门诊检查血沉23mm/1h。心电图T波Ⅱ、Ⅲ、aVF及V_1～5 导联倒置。咽部充血，扁桃体肿大。西医诊断为上感、心肌炎。
诊查：体温38℃，脉滑数，脉率100次/分。舌质胖薄，苔黄。
辨证：外感心悸。
治法：清热解毒养心。
处方：丹参30g板蓝根30g太子参15g元参12g麦冬10g远志10g五味子10g桔梗10g当归10g陈皮10g柏子仁15g茯苓12g连翘12g竹茹10g莱菔子10g焦三仙30g
二诊：7月19日。药后精神、食欲好转，活动后仍感心慌，时有下肢关节痛，体温37～37.8℃。脉舌诊同前。
处方：党参l8g麦冬12g当归15g丹参24g川芎12g大青叶15g板蓝根15g元参15g海桐皮15g秦艽12g柏子仁10g五味子10g忍冬藤24g甘草6g
三诊：8月23日。8月又一次外感，症状反复。血沉38mm/1h。抗“O”1:800，心电图有好转，体温正常，关节痛减轻。活动后仍心慌，静止时心率76次/分。
处方：丹参30g党参15g麦冬12g北沙参15g柏子仁12g五味子6g茯苓15g当归12g细生地黄24g桂枝6g海桐皮12g片姜黄12g羌活12g牛膝15g双花18g板蓝根15g
四诊：9月10日。一般情况均好转，无明显心慌，血沉10mm/1h。抗“O”阴性。心、脉率70次/分。继用上方药。
五诊：9月27日。继服药两周后，自觉症状消失，心电图明显好转为大致正常。心、脉率70次/分，带方出院，巩固治疗。
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疾病:
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症状:
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心慌、关节痛、外感、气短、咽部充血、有咽痛、脉滑数、咽痛、心悸、苔黄、发热
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出处:
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《中国现代名中医医案精粹》
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