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名称:
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印会河医案1162148
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医家:
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印会河
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朝代:
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近现代
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标签:
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舌尖红、苔黄腻、脉弦、大便干结、肝气郁结、精神错乱、精神分裂、口干心烦、气郁化火、轻度头痛、失眠多梦、痰火郁结、精神病、妄想、痴呆、六郁、上午、少苔、幻觉、脉滑
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编号:
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1162148
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关联方剂:
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礞石滚痰丸
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内容:
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杨某，女，17岁。
初诊：1988年10月6日。
主诉及病史：精神错乱两月余，其母代诉：1988年8月入卫校后因受男生欺侮，遂失眠多梦，沉默痴呆，口干心烦，大便干结不爽，有被害和自杀妄想。脑电图示“边缘状态”；精神病科诊为精神分裂症，服奋乃静10mg/d，并休学。
诊查：神色呆滞，舌尖红，苔黄腻，脉滑。
辨证：痰火郁结。
治法：除痰降火。
处方：柴胡10g半夏15g黄芩15g青皮10g枳壳10g制胆南星6g竹茹12g龙胆草10g栀子10g珍珠母60g（先下）礞石30g（先下）合欢皮15g夜交藤30g菖蒲10g远志6g葛根30g
另：礞石滚痰丸9g，每日上午9时服。
二诊：1988年10月27日。精神转佳，大便畅解，幻觉消失，思维清晰，对答切题，奋乃静已减为4mg/d，睡眠不实，凌晨易醒，轻度头痛。舌尖红少苔，脉弦。原方加丹皮15g、莲子心3g、桑椹子30g、炒枣仁30g、五味子10g。
三诊：1988年11月24日。病情稳定，精神状态佳，睡眠增进，每日能睡8～10个小时，与家人、邻里正常交谈来往，奋乃静4mg/d维持。舌尖红，苔黄腻，脉弦。仍守除痰降火法。初诊原方加丹皮12g、赤芍30g。
四诊：1988年12月1日。已完全停服西药，睡眠好，生活自理，已申请复学（共休学两个月）。嘱其服中药礞石滚痰丸维持，注意精神修养，劳逸结合。
按语：七情可以转生六郁，特别是气郁化火，在体质属于阳性者则多见之。人不可不纳水谷，而水谷又可以滋生湿浊，时令气候亦可以使人吸受湿浊，湿浊与七情所化生之火相搏结，则成为痰火蒙蔽清窍，扰乱清明，故精神乃为之错乱，神志则为之不清，不知廉耻，不识亲疏，甚至可以无端哭笑、行险杀人。治疗之法，必须攻除痰火，以开灵窍，疏肝行气以治其本，泄火除痰以治其标，痰火既除，肝气郁结又去，则诸般怪乱见症乃获痊已。
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疾病:
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症状:
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舌尖红、苔黄腻、脉弦、大便干结、肝气郁结、精神错乱、精神分裂、口干心烦、气郁化火、轻度头痛、失眠多梦、痰火郁结、精神病、妄想、痴呆、六郁、上午、少苔、幻觉、脉滑
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出处:
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《中国现代名中医医案精粹》
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