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吴鞠通医案1147134

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小编(30级)
楼主2025-3-27 16:06:40 使用道具 只看此人 举报
医案
名称: 吴鞠通医案1147134
医家: 吴鞠通
朝代: 清代
标签: 瘈疭、牙关紧闭、左脉实、舌苔黄、尺肤热、虚热、神清、舌红、客热、颊肿、肝风
编号: 1147134
关联方剂: 牛黄丸、紫雪
内容:

陀 五十九岁

病由情志而伤,中年下焦精气不固,上年露痱中之萌。近因情志重伤,又在相火主令,君火司天,君火客气,内与本身君火相火相应,以致肝风鸱张,初起如狂。医者仍然攻风劫痰,大用辛温刚燥,复以苦寒直下,是助贼为虐也。现在左脉实大坚牢,大非吉兆。勉以紫雪定瘈疭肢厥,而泄有余之客热,再以定风珠济不足之真阴,而息内风之震动。如果病有回机,神色稍清,再拟后法。
紫雪丹二两,每服二钱,二时许一服。以神清为度。牙关紧闭用乌梅蘸醋擦,牙根其牙即开

大生地一两 生白芍一两 生鳖甲一两
炙甘草六钱 真阿胶四钱 麻仁四钱
麦冬八钱连心 左牡蛎八钱 蚌水半酒杯冷开水冲入
鸡子黄二枚,药煮成去渣,和入,上火三沸
煮成三碗,渣再煮两碗,共四碗。四刻服半碗,尽剂再作服。


二十日 左脉仍然牢固,较昨日诸证俱减。舌苔黄黑,尺肤热,阳明络现。昨谓不止本身虚热,且有客气加临,非虚语也。汤药仍照前方,再以清宫汤,化牛黄紫雪辈。二时一次。

连翘三钱连心 元参心五钱 麦冬五钱连心
莲子心钱半 鲜竹叶三钱卷心
服牛黄丸紫雪丹。即以此汤化服。


二十一日 瘈疭肢厥虽止,其狂如故,会厌不利,脉仍牢固数大。按阳盛并于上则狂,的系阳火有余。非极苦之药,直折其上盛之威,其势未必得减。况小肠火腑,非苦不降,痰亦因之而降。其会厌庶可得利矣。


洋芦荟三钱 真雅连三钱 龙胆草三钱
生白芍六钱 知母六钱 细生地六钱
丹皮八钱 麦冬八钱 元参五钱
犀角八钱先煎代水
头煎三碗,今日服。二煎两碗,明早服。二帖半。


二十四日 脉气大减,但阳升阻络,机不灵。拟兼清会厌胆络之热。

羚羊角三钱 龙胆草钱半 知母三钱
钩藤二钱 连翘钱半 桑叶钱半
洋芦荟钱半 大生地三钱 麦冬三钱连心
米醋三杯,每药一茶杯,冲入半酒杯。今晚一帖,明早一帖。

二十五日 于前方内加:
石膏二两


二十六日 稍进糜粥,觉勇力培常。舌红黑,脉亦较昨日实大,犹为阳火有余。
芦荟四钱 龙胆草三钱 雅连四钱
犀角六钱 丹皮五钱 细生地四钱
麦冬五钱 知母五钱
米醋每一杯药和入半杯冲
浓煎三杯,分三次服。渣再煮二杯,明早服。


二十七日 于前方内加:
铁落一两代水


初二日 诸证与脉俱减,然未能净,苦药犹不能除也。颊肿系客气。拟加辛凉。

芦荟三钱 龙胆草三钱 真犀角五钱
丹皮五钱 麦冬六钱连心 雅连三钱
知母三钱 羚羊角三钱 连翘三钱
钩藤三钱 银花三钱 铁落水煎
头煎三杯,二煎三杯,六次服。明日午令尽,间服牛黄紫雪辈。日三次。


初三日 于前方内加:
生地八钱

疾病:
症状: 瘈疭、牙关紧闭、左脉实、舌苔黄、尺肤热、虚热、神清、舌红、客热、颊肿、肝风
出处:

吴鞠通医案

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