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名称:
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李斯炽医案1127603
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医家:
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李斯炽
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朝代:
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近现代
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标签:
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湿热、气虚、形体消瘦、舌苔黄腻、饮食无味、强中、身困、四肢乏力、四肢无力、相火炽盛、脉细弱、劳伤、泻火、阳强、水伤
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编号:
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1127603
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关联方剂:
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六味地黄汤、止血药
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内容:
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戴某某 男，32岁。
初诊：1974年3月14日。
主诉：病员素禀阴亏体质，最近一段时间有强中现象，房事过于频繁。近来忽发现入房后精液带血，思想异常紧张，急去某医院作精液检查，精液中红细胞（＋＋），白细胞少许，并有革兰氏阴性杆菌，确诊为精囊炎。建议中药治疗。
诊查：病员形体消瘦，面白不泽，神态萎靡，并自觉一身困倦，四肢无力，饮食无味。诊得脉象细弱而数，舌苔黄腻。
治法：用滋肾泻火止血兼除湿热之法，取知柏地黄汤加味。
处方：
生地9克 丹皮9克 茯苓9克 泽泻9克 山药12克 枣皮9克 知母9克 黄柏9克 玄参9克 小蓟15克 白茅根15克
二诊：3月21日。病员服上方药六剂后，强中现象消失，自觉一身轻快，精神转佳，饮食亦有改善，脉象已不似前之疾数。舌上黄苔虽减，但仍属黄腻。古人说：“养阴则碍湿。”思六味地黄汤中补中有泻，应无伤大体。故仍本前法加入冬瓜仁、芦根除湿热而不损阴。
处方：
生地9克 丹皮9克 茯苓9克 泽泻9克 山药12克 知母9克 黄柏9克 玄参9克 小蓟15克 白茅根15克 芦根9克 枣皮9克 冬瓜仁12克
服上方药六剂后，精中已不带血，余症基本痊愈。随访至1975年12月，病未复发，性功能亦完全正常。
按：《诸病源候论》说：“此劳伤肾气故也，肾藏精，精者血之所成也。”“肾家偏虚不能藏精，故精血俱出也。”此因其人素禀肾阴亏损，相火偏亢，本已阳强易举，复加房事不节，以致肾中真水伤耗太甚，阴精愈亏则虚阳愈亢，虚阳愈亢则邪火愈炽。施泄无度，精囊空乏，?血尚不及化精，又加强力入房，致相火迫血从精道溢出，而成此精血俱出之症。火甚则消烁肌肉，故形体消瘦；“壮火散气”，故有面白不泽、神志萎靡、一身困倦、四肢乏力等气虚症状。其舌苔黄腻，饮食无味，为兼有湿热，脉细弱为精伤气耗之象，数为邪火之征。综合以上分析，此病应属肾阴亏极、相火炽盛、兼挟湿热之候。其阴亏是本，气虚是标，若见有气虚之症状而浪用补气之品，无异火上加油。应急以养阴为主，使水生火降，少火自能生气矣。余业医数十载，此精中带血之症尚不多见，只在三十余年前曾经偶见一例，至今犹能记忆。系本市李某之子，因新婚入房太甚，以致精窍射出纯血。余用知柏地黄汤加滋肾止血药，数剂而愈。因思本案病机与彼颇类似，故亦参照彼例而获效。（《中国现代名中医医案精华》）
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疾病:
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症状:
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湿热、气虚、形体消瘦、舌苔黄腻、饮食无味、强中、身困、四肢乏力、四肢无力、相火炽盛、脉细弱、劳伤、泻火、阳强、水伤
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出处:
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《中国现代名中医医案精华》
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