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名称:
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高辉远医案1139133
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医家:
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高辉远
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朝代:
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近现代
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标签:
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月经、大便干结、血色鲜红、经量增多、精神倦怠、月经不调、气血失调、冲任不固、舌质淡、苔薄白、脉沉细、纳差、气郁、失血、失营、食少、畏寒、五脏、血虚、失荣
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编号:
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1139133
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关联方剂:
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内容:
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某一外宾夫人，自诉来华后月经量增多年余，每次月经来潮后持续10天半月不等，淋漓不断，血色鲜红，曾求治于国内外诸医，收效甚微。延请高师会诊之时，见患者精神倦怠，动作迟缓，虽体态丰腴，但面色?白失荣。 自云食少纳差，大便干结，约3～5日排便1次，排出者状若羊矢。平时畏寒喜温，暑夏高温季节亦如是，且很少出汗，观其舌质淡色，苔薄白。脉沉细。此证虚虚实实，错综复杂。高师认为，患者为外邦夷地之人，出使我国，水土不服，致使气血失调，冲任不固，经期失血过多，五脏失营，引发诸般虚虚实实之证，其病位在肝肾，其本质为两虚，治疗以固冲任，补肝肾，并嘱其戒欲、戒怒。药用红人参6克，（另煎兑服），淡附子10克，茯神12克，绵黄芪30克，白术10克，龙眼肉10克，巴戟天10克，杜仲15克，破故纸15克，龟板6克，鹿角霜30克，桂枝6克，炙甘草6克。每日1剂，水煎，日分2次服。患者服6剂药后，精神状况明显好转，大便干结有所改善，能隔日排便1次。于上方中桂枝量加至10克，再服。自诉再进6剂药后，月经来潮时，经量明显少于既往，大便基本恢复正常，能1～2日排便1次。患者在3日前经北京某医院内分泌科做同位素T3、T4、TSH等检查，诊断为甲状腺功能减退症，因患者谓其近日服中药后疗效显著着意于继服中药治疗，遂嘱其以上方连续服用，定期复诊。治疗4个月后，月经恢复正常，面色转红润，余症亦消，后经2次复查同位素T3、T4、TSH等，基本恢复正常。
按：高师认为，月经不调之成因，多由于血虚、冷积，气郁而发，临证当仔细审证，求索病因，观其脉证，知犯何逆，随证而治。本案尽管症状繁乱多端，虚实错综复杂，然高师立足整体，步步详查，自始自终以固冲任，补肝肾之法治疗，辨证守方得法，故能奏效。其T3、T4、TSH等随之复常，值得探研。
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疾病:
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症状:
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月经、大便干结、血色鲜红、经量增多、精神倦怠、月经不调、气血失调、冲任不固、舌质淡、苔薄白、脉沉细、纳差、气郁、失血、失营、食少、畏寒、五脏、血虚、失荣
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出处:
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