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名称:
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陆正斋医案1080367
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医家:
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陆正斋
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朝代:
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近现代
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标签:
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舌苔白、脉弦细、消化不良、肝胃不和、胀满、脾虚、脉滑
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编号:
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1080367
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关联方剂:
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平胃散
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内容:
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韩忠模，8月6日一诊。
肝胃不和，当脘时有阻痛，消化力弱，谷纳不香，舌苔微腻，脉滑而弦，治宜平胃散加味主之。
炒苍术4.5克炒川朴4.5克上广皮6克白茯苓9克法半夏9克炒建曲9克焦谷芽9克炒枳壳4.5克甘草3克玫瑰花4.5克金橘叶三片生姜一片
8月7日二诊
案立前方，服药后尚有效机，惟当脘仍有阻痛，大便色酱，仍苦不畅，谷纳未香，消化力弱，以致胃有陈腐，肠有积垢。治宜清导为先。舌苔白并不腻，脉弦细尚有神。方仿前规加减进步。
炒苍术4.5克炒川朴4.5克上广皮6克瓜蒌皮仁各9克佩兰9克白茯苓9克六和曲9克焦谷芽9克炒枳壳4.5克甘草3克金橘叶三片生姜一片
8月8日三诊
今日大便稍畅，胃脘仍有膨胀，谷纳如恒，舌苔白粘，脉弦细而有滑意，是其余邪未肖，消化力弱，拟宗前法略为增易，再进一筹。
瓜蒌皮仁各9克炒枳壳4.5克佩兰梗6克六神曲9克橘皮络各4.5克川朴花3克焦谷麦芽各9克赤白茯苓各3克甘草3克炒冬瓜仁12克金橘饼茶洗二元，块
8月11日四诊
连进清导之剂，大便已畅，小溲亦多，谷纳尚好。惟当脘微胀，似有停饮，舌苔微腻，脉象弦滑。拟变通前法，兼以渗湿之品。
橘皮络各4.5克建泽泻4.5克生白术4.5克赤白茯苓各9克木猪苓4.5克涤饮散包9克焦谷麦芽各9克佩兰9克六和曲9克炒冬瓜仁12克金橘饼茶洗二块
8月13日五诊
恙有详叙前方，叠进助消化之品，胃中之水已能下行，膨胀减轻，谷纳稍增，舌上已生新苔，脉象弦滑，拟仿前规加减。
橘皮络各4.5克生白术4.5克建泽泻4.5克赤白茯苓各6克木猪苓4.5克涤饮散包6克鸡内金仁12克佩兰6克台乌药4.5克炒冬瓜仁12克金橘饼茶洗二块
8月17日六诊
脾虚蕴湿，消化不良，叠进强脾渗湿之剂，胀满渐轻，纳谷渐旺，舌上渐生新苔，脉亦弦滑有神，可望逐渐康健，方仿前法，略事增损。
涤饮散包6克法半夏6克泽泻4.5克赤白茯苓各6克广郁金4.5克鸡内金9克生熟谷芽各6克佩兰6克生熟苡仁各6克炒冬瓜仁12克金橘饼茶洗二块
按：初诊时平胃散加味，温中健运，二、三诊重在清导胃肠湿滞，四、五、六诊因腑气通畅，但停饮出现，遂改以涤饮散加四苓及芳香理气之品，健脾醒胃，以善其后。前后遣方，循序渐进。
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疾病:
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症状:
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舌苔白、脉弦细、消化不良、肝胃不和、胀满、脾虚、脉滑
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出处:
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《陆正斋医疗经验》
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