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名称:
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谢映庐医案1117300
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医家:
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谢映庐
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朝代:
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清代
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标签:
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寒热、痹痿、肿痛、寒湿、风痹、风厥、外风、舌黄、脉大、左足肿痛、脚气病、足肿痛、风热、发热、恶寒、便闭、里寒、流注、风湿、梦遗、呕吐、身热、实火、微热、行痹、胸满、虚寒、虚火、阳虚、遗精、阴虚、周痹、热风
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编号:
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1117300
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关联方剂:
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地黄丸、地黄饮子、防风通圣散
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内容:
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汪宝泉，时届长夏，夜卧当风，值梦遗后，得风痹病，始苦左足肿痛，难以移立。即邀予视，亟祈补剂。诊之，脉大舌黄，身有微热，虽初起，其势已重，颇类脚气病，但无恶寒、发热、胸满、呕吐之症，且脉大舌黄，必是风痹。因告之曰： 此风湿内蕴，久而化热，萃于经脉之中，法当轻扬辛凉之药宣通经隧，兼以甘寒味淡之属息风渗湿。但湿凝为肿，风胜为痛，而风为阳，阳主动，势必流走经隧，恐身中四肢关节处，难免流注之苦。以风性游移，非比寒湿之邪仅着一处，留而不散，是以《内经》有周痹、行痹之称，即此症也。必邪去然后正安，不可谓因遗精而病，辄与温补助邪。疏与杏仁、桂枝、防己、防风、蚕砂、羚角、桑叶、通草之属，日夜连进二剂，左足稍愈，身热已除，果然右脚肿痛，更加薏苡、萆薢以利湿。按服三日，两足肿痛虽轻，忽又肘腕掌节肩髃各处，逐日游移，肿痛不堪，又以前方参加石斛、黄柏、天冬、玄参、茅根、桑枝、梨汁、竹沥，便闭稍加明粉，盖遵《内经》风淫于内、治以甘寒，热淫于内、治以咸寒。半月之久，按日两剂，其功始半，续进地黄丸一斤，乃奏全绩。原自古风痹痿厥之症，治不得法，常多殒命，治或稍差，亦成痼疾，总由不知风痹痿厥该何证，寒热虚实从何据，捡方试病，误人良多。夫四末之疾，必识动而劲者为风，不仁或痛者为痹，软弱不举者为痿，逆而寒热者为厥。况风者必多风热相兼，痹者必风寒湿相合，痿者必火乘金，厥者或寒或热，皆从下起而逆上也。然又病机变化，寒热虚实，皆从人之脏腑转移，表寒里寒，表热里热，阴虚阳虚，自有分别。或曰： 风淫四末之症，案中分晰甚明，但所言寒热虚实，皆从人之脏腑转移者何。答曰： 凡邪之所凑，必乘人身之隙而入，内外相召也。如其人身中素有蕴热，外风一袭，则风为热风。若其人身中素有虚寒，外风一袭，则风为寒风。古之三化汤、防风通圣散，皆为治实火之风而设。八珍、十全、地黄饮子之类，皆为治虚火之风而设。《经》曰： 风者善行而数变。正为变虚变实，必从人之脏腑虚实转变也。其间祛邪养正，必察其脏气之偏胜，究其邪气之深浅，庶几瞭然在望，投剂无差耳。
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疾病:
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症状:
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寒热、痹痿、肿痛、寒湿、风痹、风厥、外风、舌黄、脉大、左足肿痛、脚气病、足肿痛、风热、发热、恶寒、便闭、里寒、流注、风湿、梦遗、呕吐、身热、实火、微热、行痹、胸满、虚寒、虚火、阳虚、遗精、阴虚、周痹、热风
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出处:
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谢映庐医案
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