|
名称:
|
夏锦堂医案1084465
|
|
医家:
|
夏锦堂
|
|
朝代:
|
近现代
|
|
标签:
|
舌红少苔、肝阳上亢、口干咽燥、头晕胀痛、肝肾阴虚、口干心烦、心烦易怒、面色潮红、口干、脉弦、失眠、胀痛、头晕、心烦、眩晕、易怒、少寐
|
|
编号:
|
1084465
|
|
关联方剂:
|
百合地黄汤
|
|
内容:
|
韩某，女，49岁。
初诊：1978年8月27日。
主诉及病史：头晕胀痛十多年，近一个月来加重。伴有口干、咽燥、心烦易怒、失眠。经服西药降压疗效不显而来就诊。
诊查：面色潮红，舌红少苔，脉弦。测血压190/110mmHg。
辨证：肝肾阴虚，肝阳上亢。
治法：平肝潜阳为主，佐以补肾。
处方：钩藤24g（后下）草决明15g夜交藤15g云茯苓10g黄芩10g夏枯草20g桑寄生24g淮牛膝10g生牡蛎20g益母草10g珍珠母30g 3剂
二诊：药后头晕胀痛大减，但仍心烦少寐、口干咽燥。肝阳有潜降之势，阴液未复，心神失养。当于前法中增养阴清热之品。
处方：生地黄15g百合30g钩藤24g（后下）草决明15g夜交藤15g云茯苓10g黄芩10g夏枯草20g桑寄生24g淮牛膝10g生牡蛎20g益母草10g珍珠母30g6剂
三诊：药后头晕及胀痛已止，口干心烦易怒亦减，入寐较酣。测血压130/90mmHg。肝阳初平，阴液渐复。当再培补肝肾，以靖余氛。原方去黄芩、草决明，加女贞子12g、枸杞子12g。继服6剂，血压稳定。
按语：《内经》云：“诸风掉眩，皆属于肝。”肝阳上亢是引起眩晕的重要因素。然而肝阳之所以上亢，多由肝肾阴虚而来。本例初诊所见口干咽燥、舌红少苔，即是明证。上亢之阳，必须使之潜降，故初诊以钩藤、夏枯草、草决明、生牡蛎、珍珠母等为主，以治其标。但阴液不复，肝阳难平，所以二诊加百合地黄汤。三诊着重培补肝肾，目的都在固其根本。
|
|
疾病:
|
|
|
症状:
|
舌红少苔、肝阳上亢、口干咽燥、头晕胀痛、肝肾阴虚、口干心烦、心烦易怒、面色潮红、口干、脉弦、失眠、胀痛、头晕、心烦、眩晕、易怒、少寐
|
|
出处:
|
《中国现代名中医医案精粹》
|
收藏
倒序浏览