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名称:
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王孟英医案1124031
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医家:
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王孟英
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朝代:
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清代
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标签:
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头痛、舌绛、脉数、痘疹、呕吐、肢冷、恶寒、春温、不饥、便秘
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编号:
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1124031
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关联方剂:
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内容:
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胡韵梅，年已逾冠①，因夜坐感寒，患头痛恶冷，呕吐肢冷。孟英视之曰：舌绛脉数，痘疹之候。断非受寒也，幸胡平昔钦信，遂与清透药服之。次日，点形圆绽，细询，果未出痘，但火势甚炽，恐其惑于俗论，嘱请专科王蔚文会诊，所见略同。一路清凉， 自起发至落茄（痂），毫不杂一味温升攻托之药，而满身密布，形色粗紫，浆脓茄（痂）黑，便秘不饥，渴无一息之停，苟不如是用药，其能免乎？此《建中琐言》之所以有功于世也。
注：①古时男子年二十而冠，已逾冠，谓年龄已超过二十岁。
按：此案乃痘症，并非瘄疹。
治火毒炽甚，用一路清凉，不杂温升攻托诸法，此人之所尚能者。唯初感头痛恶寒，一诊即知为“痘疹之候”，却非易事。王氏从此证初起即舌绛脉数察知。盖患者年已逾冠，气血方刚，且素无宿疾，偶然夜坐感寒，虽有呕吐一症，未必即致阴营之损耗。盖外邪初起即显营分症状者，除非体极阴亏，或邪毒特重而径入营分者，或伏气自营分而发。而此案乃偶然感寒初病，且有头痛畏冷，是邪尚在表，并未入里，而其舌绛脉数，是病毒之久蕴营分，为寒凉引动而骤发耳，与春温及“痘疹之发”病机相符，再察之胸膺耳后已露形迹，故能诊断。虽然，王氏之于临床用心细致，于此可以概见。
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疾病:
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症状:
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头痛、舌绛、脉数、痘疹、呕吐、肢冷、恶寒、春温、不饥、便秘
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出处:
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《回春录新诠》
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