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名称:
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孔昭遐医案1084558
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医家:
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孔昭遐
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朝代:
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近现代
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标签:
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舌淡红、内出血、指纹淡、苔薄白腻、气虚、遗症、咳嗽有痰、苔薄白、脑积水、小儿、痴呆、瘀血、咳嗽、癫痫、出血
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编号:
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1084558
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关联方剂:
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内容:
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夏某，女，2个月。1998年7月30日。
代主诉头颅内出血1 月余。
初诊 患者系新生儿颅内出血，经住院治疗后症状好转，唯7月24日复查颅脑CT片示：硬膜下积血与6月25日CT片相比，血量增多，约有30ml左右，刻下乳食尚可，二便尚调，囟门平，舌淡红，苔薄白腻，指纹淡紫。按证乃气虚血失统摄，治拟补益气血，凉血止血。处方：
生黄芪6g 太子参3g 全当归3g 大生地4g 东阿胶4g（冲）
侧柏炭5g 地榆炭5g 仙鹤草8g 白及片4g 天竺黄3g
连翘壳4g 生甘草2g
浓煎成60ml左右，分多次喂服，一日1剂。7剂。
二诊 药后平适，囟门不凸，近日咳嗽有痰，乳食、二便正常，舌淡红，苔薄白腻，指纹淡紫。旧病夹新感，治拟标本兼顾。处方：
生黄芪6g 太子参3g 全当归3g 大生地4g 杭白芍3g
粉川芎2g 白及片4g 广陈皮2g 姜半夏2g 天竺黄3g
虎杖根6g 白花蛇舌草9g 生甘草2g
浓煎成60ml左右，分多次喂服，一日1剂。14剂。
三诊症情平稳，咳嗽已愈，复查CT片示：两枕叶、大脑纵裂池及乙状窦血肿已基本吸收，蛛网膜下腔增宽与7月24日CT片相比稍好转，脑池、脑室系统稍增宽，脑沟稍增多，中线居中。患儿乳食、二便正常，舌淡红，苔薄白，指纹淡紫。今血肿已基本吸收，再宗前意加补益肝肾之品以善后。
生黄芪6g 太子参4g 全当归3g 大生地4g 杭白芍4g
粉川芎2g 制首乌4g 甘枸杞5g 山茱萸4g 炙甘草3g
浓煎成80ml左右，分多次喂服，一日1剂。14剂。
治疗结果（1999年12月27日） 其父来告，患儿共服中药35剂，复查颅脑CT，示积血完全吸收，脑结构基本正常，现在说话、智力、走路均与正常小儿无异，身体健康，无后遗症。
【孔按】 婴儿出生后1周内凝血功能尚未完善，血管壁脆弱，在缺氧或产伤的情况下，易发生颅内出血，以往无CT等检查手段，诊断较难确切。据临床所见症状，按中医辨证，多属气虚血失统摄，早期先予补益气血，凉血止血之法，待活动性出血停止后，即宜加活血化瘀和涤痰益智之品，以改善脑部血液循环及营养，促进颅内血肿吸收，以免瘀血阻塞脑络，发生脑积水或因脑组织受压时间过长，发生癫痫、痴呆、脑瘫等后遗症，曾以此法治疗多例，效果良好。
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疾病:
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症状:
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舌淡红、内出血、指纹淡、苔薄白腻、气虚、遗症、咳嗽有痰、苔薄白、脑积水、小儿、痴呆、瘀血、咳嗽、癫痫、出血
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出处:
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孔昭遐验案选粹
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