|
名称:
|
米伯让医案1150536
|
|
医家:
|
米伯让
|
|
朝代:
|
近现代
|
|
标签:
|
恶心、脉微欲绝、四肢厥冷、中气不足、克山病、血瘀、口唇、肾阳虚衰、脾胃虚弱、舌苔白滑、心阳不振、手足温、心气虚、气虚、气逆、胃虚、血虚、寒厥、肝郁、伤寒、厥证
|
|
编号:
|
1150536
|
|
关联方剂:
|
当归四逆汤
|
|
内容:
|
王某，女。
初诊：1959年12月1日。
主诉及病史：患者突发心口难受。
诊查：恶心欲呕，出气迫促，张口呼吸，四肢厥冷，神气苦楚，颜面口唇手指色青，舌苔白滑，脉微欲绝。
辨证：伤寒血虚寒厥证（克山病慢型急性发作、心肌缺氧）。
治法：温经散寒，养血通脉，益气和胃，平肝降逆。当归四逆汤加味1剂。
处方：当归18g桂枝18g白芍18g生姜30g大枣8枚通草12g炙甘草12g细辛10g人参9g吴萸18g白酒60ml服第一煎后约2小时，患者手足温暖，脉转有力，呼吸转平稳，心口难受和恶心症状消失。服药第二煎后，精神明显好转，症状消失，病人已脱险。
按语：本例系克山病之厥证。实由患者平素心营亏损、心阳不振，中气不足，导致肾阳虚衰，突然过度受寒，机体无力抗御外邪，心气被遏导致全身功能降低，各脏器功能无力代偿而成。心主血脉，为气血运行之主宰，心气虚，无力主宰血液运行，阳气不能随血脉通达于四肢体表，则见四肢厥冷，脉微欲绝。本患者由于中气不足，脾胃虚弱，不能输水谷之精于肝以养心肺，心肺失养则血瘀，气虚则无力吸清吐浊，因而形成缺氧缺血现象，故呼吸迫促，颜面口唇手指色青，此为气衰血瘀运行障碍之表现。肝藏血，肝脾失调，肝血失养则肝郁气逆，肝气横逆犯胃，胃虚失养则心口难受，恶心欲呕。方中以温经散寒、养血通脉之当归四逆汤加人参、生姜、吴萸，以益气和胃，平肝降逆。妙在加入白酒60ml，使诸药借助白酒上行之力，故一剂而证转。
|
|
疾病:
|
|
|
症状:
|
恶心、脉微欲绝、四肢厥冷、中气不足、克山病、血瘀、口唇、肾阳虚衰、脾胃虚弱、舌苔白滑、心阳不振、手足温、心气虚、气虚、气逆、胃虚、血虚、寒厥、肝郁、伤寒、厥证
|
|
出处:
|
《中国现代名中医医案精粹》
|
收藏
倒序浏览