|
名称:
|
医案1119926
|
|
医家:
|
|
|
朝代:
|
|
|
标签:
|
尿血、血尿、热利、口苦、苔黄、渴喜热饮、脉弦有力、膀胱蓄血、扰动精室、腹胀满、胀痛、湿热、头晕、老年、瘀滞、腹胀、腹热、舌红
|
|
编号:
|
1119926
|
|
关联方剂:
|
桃仁汤、小蓟饮子
|
|
内容:
|
任××，男，77岁，长沙自来水公司工人。
初诊：1977年10月20日
尿血5天。白天小便尚可，夜感尿道阻塞胀痛尤甚，醒后，顿觉少腹胀满，灼热疼痛，尿意急迫，即欲小便。先为全血尿，夹有瘀块，茎中灼痛，继之尿中带血，余沥不荆头晕口苦，舌红有裂纹，苔黄，脉弦有力。高年尿血。尿时全血挟瘀，灼热疼痛，余沥不尽，口苦苔黄，似属湿热挟瘀之症。试投清热利湿，活血消瘀，拟小蓟饮子化裁。
处方：小蓟炭10克前仁10克<包>滑石18克<包>焦栀仁10克当归尾10克白芍10克生地黄15克藕节炭10克白茅根15克木通10克蒲黄炭10克<包>甘草梢3克服四剂。
二、三诊：药后血尿隔晚出现，余症同前，原方继服八剂。
四诊：1977年11月1日
尿血如前，证殊棘手。追问病史，方知因行房引起，乃猛然省悟。此老年肾精竭绝，纵欲强行，扰动精室，倒流膀胱所致。当从膀胱蓄血论治，方用加减桃仁汤。
处方：桃仁10克酒大黄10克白芍12克赤芍12克金郁10克当归尾10克香附10克黄苓炭10克川芎6克五灵脂10克木香6克蒲黄10克<包>甘草梢3克服四剂。
另嘱：禁行房事。
五诊：1977年11月5日
小便排出瘀块较多，茎中疼痛骤减，小腹热胀好转，渴喜热饮。仍宗前方出入。
处方：桃仁10克酒大黄10克当归尾10克生地黄15克赤芍12克焦栀仁10克血余炭5克益母草12克五灵脂10克蒲黄炭10克<包>甘草梢3克服四剂。
六诊：1977年11月9日
尿血全止，诸症悉平。轻微腹胀，尤恐瘀滞未尽，仍守原方加车前子10克<包>乌药12克服四剂。
药后病愈，二年未发。1980年2月，患者又犯房事，再次血尿，仍按上述治疗，就诊三次，服药十五剂，病患又瘳。
【王足明《疑难病证中医治验》】
按：古稀之年，尚强力行房，则精竭血动，下溢膀胱，发生尿血。初予小蓟饮子清热利湿以止血，药证有隙，故无寸功。其后，审因施治，予桃仁汤活血消瘀，始速获捷效。《内经》曰“欲伏其所主，必先其所因。”即此。
|
|
疾病:
|
|
|
症状:
|
尿血、血尿、热利、口苦、苔黄、渴喜热饮、脉弦有力、膀胱蓄血、扰动精室、腹胀满、胀痛、湿热、头晕、老年、瘀滞、腹胀、腹热、舌红
|
|
出处:
|
《中国男科医案》
|
收藏
倒序浏览