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名称:
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医案1150543
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医家:
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朝代:
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标签:
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恶阻、呕吐、烦闷、妊娠、神疲、肿痛、头晕、胃病、胀痛、燥结、舌苔薄白腻、头目眩晕、肝火痰热、肝经郁热、肝气犯胃、妊娠恶阻、肝阳上亢、舌苔黄腻、有潮热、潮热、烦热、风热、肝郁、脉数、下气、便泻、胸闷、痰热、泄泻、外感
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编号:
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1150543
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关联方剂:
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人参橘皮汤
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内容:
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宁初 诊
妊娠八旬，恶阻呕吐甚剧，甚则吐出酸苦，头目眩晕，神疲欲寐，左耳之前红热肿痛，胸闷烦热，喜食冰冷，少腹左侧胀痛，腑行燥结，舌苔薄白腻，脉象弦滑略数，右寸关滑动颇甚，上出鱼际，弦数为外感风寒，亦属肝经郁热，滑主胎气，弦滑太甚属肝火痰热交阻、肝气犯胃之象。治先宜疏散风热，清解肝郁，清化痰热。
北柴胡 焦山栀 薄荷叶 陈 皮 淡竹茹 川 连 吴 萸
二 诊
呕吐已轻，烦闷亦减，头晕较差，神疲较振，耳前红热肿痛已消，少腹左侧胀痛亦止，腑行燥结转为泄泻，溲行黄少，午后稍有潮热，舌苔黄腻较薄，脉数已平，弦象亦减，转为缓滑。病情好转，再予前方随证加减，前方去山栀、薄荷，加煨葛根、焦六曲。
三 诊
呕吐已止，烦闷亦松，头晕已瘥，潮热亦退，便泻已止。
按：妊娠恶阻多由胃弱引起，胃弱多因脾胃素虚，孕后冲脉气盛，致胃失和降，土益弱则湿盛，湿郁阻于肝，肝失条达，肝阳上亢，肝胃气机失常，痰湿充溢肌表，上注二焦，循肺胃之经而出。王师认为无肝胃病者，妊娠必无恶阻，若素有肝胃病，怀孕之后胎气引起肝胃气升则为恶阻。在治法上，师以疏肝和胃为主，用药上力戒气浊味厚之品，尝谓人参橘皮汤中厚朴有下气破血动胎之虞，麦冬生津腻胃有助呕之弊，处方者宜慎之。师于临床上常喜用黄连0. 9克、苏叶0. 6克、陈皮1. 2克，泡汤嘱患者徐徐呷下，颇有效验，或于清晨未起床之先，食姜汁炒粳米数10粒，或于应用方中加连翘壳4. 5克，均有效也。
（贺国平 周耀辉整理）
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疾病:
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症状:
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恶阻、呕吐、烦闷、妊娠、神疲、肿痛、头晕、胃病、胀痛、燥结、舌苔薄白腻、头目眩晕、肝火痰热、肝经郁热、肝气犯胃、妊娠恶阻、肝阳上亢、舌苔黄腻、有潮热、潮热、烦热、风热、肝郁、脉数、下气、便泻、胸闷、痰热、泄泻、外感
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出处:
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《近代江南四家医案医话选》
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