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名称:
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丹溪医案1133161
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医家:
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丹溪
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朝代:
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元代
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标签:
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寒热、脉涩、时作时止、脉弦细、脉细涩、脉沉涩、过饱、膈痛、膈闷、发热、黑血、倦怠、口苦、脉平、便秘、脉微、脉无、上脘、肿胀、月经、胸痞、胁痛、吞酸、脉弦、食后、败血、气痛、气块、痞气、足肿、痞块
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编号:
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1133161
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关联方剂:
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四物汤、二陈汤、补中益气汤、大承气汤、琥珀膏
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内容:
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一妇，性急多劳，断经一月，小腹有块，偏左如掌大，块起即痛盛，腹渐肿胀，夜发热，食减，其脉冬间得虚微短涩，左尤甚。初与白术一斤和白陈皮半斤作二十贴煎服。以三圣膏贴块上，经宿块软，再宿则块近下一寸。旬日食时，痛热减半，又与前药一料加木通三两，每贴加桃仁九个而愈。
一人年六十，素好酒，因暑忽足冷过膝，上脘有块，如拳引，胁痛不可眠，食减，不渴。已服生料五积散三贴，脉沉涩数小而，右甚，便赤。用大承气汤大黄减半而熟炒，加黄连、芍药、川芎、干葛、甘草作汤，以栝蒌仁、半夏、黄连、贝母为丸，吞之，至二十贴，足冷退，块减半，遂止药，半月而愈。
一妇因经水过多，每服涩药致气痛，胸腹有块十三枚，遇夜痛甚，脉涩而弱，此因涩药致败血不行。用蜀葵根煎汤，再煎参、术、青皮、陈皮、甘草梢、牛膝，入元明粉少许，研桃仁，调热服，二贴，连下块二枚，以其病久血耗，不敢顿下，乃去葵根、元明粉服之，块渐消而愈。
一妇形瘦色嫩，味厚。幼时以火烘湿鞋，湿气上袭，致吐清水吞酸。服丁香热药，时作时止，至是心疼，有痞块略吐食，脉皆微弦重似涩，轻稍和。与左金丸二十四粒，姜汤下，三十余次，食不进。朱曰：结已开矣。且止药，或思饮，少与热水，间与青六丸。脉弦渐添，困卧著床近四旬，与人参酒、芍药汤引金泻木，渐思食。苦大便秘，以生芍药、陈皮、桃仁、人参为丸，与之，蜜导便通，食进，半月而安。
一妇因哭子后胸痞，有块如杯，食减，面淡黄黪黑，惫甚，脉弦细虚涩，日晡发寒热。知其势危，补泻兼用，以补中益气汤随时令加减，与东垣痞气丸相间服之，食前用汤，食后用丸，必汤多于丸也。一月寒热退，食稍进，仍服前药。二月后忽夜大寒热，至天明始退，其块如失，至晚手足下半节皆肿，遂停药数日。忽夜手足肿如失，天明块复有而小一晕，以二陈汤加白术、桔梗、枳实，服半月而安。次年生子。
一妇年四十余，面白形瘦，性急，因忤意，乳房下帖肋骨间结一块，渐长掩心，微痛膈闷，食减口苦，脉微短涩，知其经亦不行，思其举动如常，尚有胃气，以琥珀膏贴块，以参、术、芎、归，佐以气药，二百余贴并吞润下丸，脉涩减，渐充，经行紫色。用前汤丸加醋炒三棱，佐以抑青丸，块消一大半，食进。朱令其止药，待来春木旺区处。?次夏，块复作，大于旧，脉平和略弦。 自言食饱后则块微痛闷，食行却自平。知其因事激也，以前补药加炒芩，佐以木通、生姜，去三棱，吞润下丸，外贴琥珀膏，半月经行而块散。此是肺金为火所铄，木邪胜土，土不能运，清浊相干。旧块轮郭尚在，因气血未尽复，浊气稍留，旧块复起也。补其正气，使肺不受邪，木气平而土气正，浊气行而块散矣。
一婢色紫稍肥，性沉多忧，年四十，经不行三月矣。小腹当中有一气块，初如栗，渐如盏，脉涩，重取却有，按之痛甚，扪之高半寸。与千金硝石丸，四、五次，忽乳头黑且汁，恐孕也。朱曰：涩脉无孕。又与三、五贴，脉稍虚豁。知药峻矣，令止前药，与四物汤倍加白术，佐以陈皮，三十贴，俟脉完，再与硝石丸数次，块消一晕，止药。又半月，经行痛甚，下黑血半升，内有如椒核者数十粒，已消一半。累求药不与，待其自肖。至经行三次，每下小黑块，乃尽消。凡攻击之药，有病即病受之，邪轻则胃受伤矣。夫胃气，清纯中和者也，惟与五谷肉菜果相宜，药石皆偏胜之气，虽参、芪性亦偏，况攻击者乎！此妇胃气弱，血亦少，若待块尽而却药，则胃气之存者几希矣。
一人作劳饮酒，醉卧膈痛，饥而过饱，遂成左胁病，一块如掌，按之甚痛，倦怠不食，脉细涩沉弱，不数，此阴滞于阳也。以韭汁、桃仁七枚，服三次，块如失，痛在小腹，块如鸡卵。以童便研桃仁十余粒，又以韭饼置痛处熨之，半日前后，大便通而安。
一人茶癖，用石膏、黄芩、升麻为末，砂糖水调服愈。
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疾病:
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症状:
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寒热、脉涩、时作时止、脉弦细、脉细涩、脉沉涩、过饱、膈痛、膈闷、发热、黑血、倦怠、口苦、脉平、便秘、脉微、脉无、上脘、肿胀、月经、胸痞、胁痛、吞酸、脉弦、食后、败血、气痛、气块、痞气、足肿、痞块
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出处:
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一人爱饮茶，用白术、石膏、片芩、芍药、薄荷，胆星为末，砂糖调膏，津液化下。
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