|
名称:
|
黄醴泉医案1107320
|
|
医家:
|
黄醴泉
|
|
朝代:
|
近现代
|
|
标签:
|
浮肿、肝风、寒战、汗多、颤振、痰浊、自汗、亡阳、五脏、虚热、阴衰、肢冷、痰热
|
|
编号:
|
1107320
|
|
关联方剂:
|
地黄饮子
|
|
内容:
|
邵惠泉 六十三岁，高年阴衰，木不涵歛，脾土受戕，病起四末浮肿，延及头面。连进培土渗湿，肿已渐消。白露节后，凉风外薄，忽然寒战鼓栗，如丧神守，正《内经》所谓阴气外盛，阳气内衰，而发颤振之候。盖四肢者，诸阳之本，脾之所主。今手足战振而不自收持步履，加以肝风旋煽，嗔怒如狂，神识时清时蒙，自汗如雨。暴厥猝中，情状显然。最虑汗多亡阳，脱在俄顷。亟当固护卫阳，温摄脾肾，而镇滋肝木，使不妄扰，更需吸收溃散之阴阳，多方图治但病势如万顷怒涛，陡高百丈，未知断鳌立极，能作中流之砥柱于什一否？老山高丽参三钱，生苍龙齿、生磁石各四钱，三味先煎。熟附片一钱，炒棉芪、生白芍、生于术、旋复花各二钱，酸枣仁（青鱼胆汁半枚拌炒）、生龟板、白茯苓各三钱，巴戟肉、制半夏各一钱五分，化橘红八分，桂心六分，五味四分，竹茹一钱五分（枳实四分拌炒），大生地一两，开水浸浓汁代水煎药。
自注：芪、附以固卫阳而止汗；六君扶脾而消痰；去甘草者，痰火披猖之候，恐其满中助虐也；旋复咸降化痰；枳实、竹茹，合温胆而肝胆之逆；牡蛎咸潜滋肾，合磁石镇坠，以吸木火炎上之威；枣仁、白芍、五味，酸能补肝，合鱼胆之苦，以泄虚热，且枣仁补心阴而止汗，白芍补脾阴而柔肝，五味和五脏之阴而肾敛，磁石吸引肺金，能制木以镇狂逆；生地但用其?气，不用其味，恐腻痰浊。药虽庞杂，病非一端，如刘河间地黄饮子治下虚痱中之正方，兹仿佛而化裁之，用浊药轻投之意，虚虚实实之证，不得不兼筹并顾。
【张山雷评】 此气血冲脑之证，而阳气暴亡反现真寒，是与慢脾风之肢冷面青者何异？然嗔怒如狂，何尝非肝阳确据？但阴阳皆脱，视阳升痰热之闭证，险象百倍，虽不言痰声漉漉，而药用旋复、橘红，则痰壅亦可想见。方本仲景真武立法，而合参附、芪附、术附、河间地黄饮、学士真珠母丸之意，融洽分明，头头是道，如曰功效若何，则自有天命，非人定者果能胜天，而是方自足为吾侪师表矣。惟自注“浊药轻投”四字，仍受叶派之愚。试问药果浊矣，何以而能轻投？河间地黄饮子意在填补下焦真阴，非轻所能到之部，明眼者当自知之。（《古今医案平议》）
|
|
疾病:
|
|
|
症状:
|
浮肿、肝风、寒战、汗多、颤振、痰浊、自汗、亡阳、五脏、虚热、阴衰、肢冷、痰热
|
|
出处:
|
《古今医案平议》
|
收藏
倒序浏览