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名称:
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施今墨医案1109843
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医家:
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施今墨
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朝代:
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近现代
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标签:
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腹胀、大便不通、下午、润肠、热病、呕吐、酒黄、发热、恶寒
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编号:
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1109843
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关联方剂:
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小柴胡汤、左金丸
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内容:
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郭小姐，年六岁，发热，恶寒、腹胀而痛，时欲呕吐，西医断为黑热玻
醋柴胡钱半，赤、白芍各三钱，鲜生地四钱，鲜茅根四钱，竹茹二钱，竹叶二钱，酒条芩二钱，清半夏三钱，炒香豉三钱，山栀钱半，广皮炭三钱，炒丹参二钱，炒丹皮二钱，蝉退衣钱半，桃、杏仁各二钱，炙甘草五分。
方义：本方以小柴胡汤为主，因柴胡能杀菌、消肿、退热之故也。茅根、生地、竹叶、竹茹、山栀、豆豉、蝉衣、丹皮，皆为退热药。丹参、桃仁、杏仁，可消肝脾之肿。
二诊：腹胀未消，下午仍热，大便不通已五日，乃前方力薄，未达病所也。
鲜生地四钱，鲜茅根四钱，赤白芍二钱，醋柴胡钱半，桃、杏仁各二钱，炮甲珠二钱，郁李仁二钱，清半夏三钱，鳖甲四钱，炒山栀钱半，炒丹参二钱，粉丹皮二钱，蓬莪术钱半，青蒿一钱，酒黄芩二钱，淡竹叶二钱，炙甘草五分。
方义：本方仍以小柴胡汤为主，再加青蒿、鳖甲退热；炮甲珠、蓬莪术消肿；郁李仁润肠通便。
三诊：热渐退，腹渐软，大便一次极少。
赤、白芍各二钱，醋柴胡钱半，桃、杏仁各二钱，鲜生地四钱，鲜茅根四钱，生龟、鳖甲各四钱，酒条芩二钱，三棱钱半，炒丹参二钱，炒丹皮二钱，蓬莪术钱半，酒军炭一钱，青蒿一钱，炒山楂三钱，焦远志三钱，瓦楞子三钱，煅，海浮石三钱，炙草五分，炒山栀钱半。
方义：前方加龟甲因其能退热，且可软坚；又加三棱、山楂、浮石、瓦楞，消肿力更加强大；远志略助心气，军炭既可活血软坚，又可通便。
四诊：前方连服二剂，腹胀大消，热亦下降至37.4℃，再拟消余肿、退余热法。
醋柴胡钱半，赤、白芍各二钱，海浮石三钱，醋煅布包，瓦楞子三钱，龟、鳖甲各四钱，鲜生地四钱，鲜茅根四钱，酒军炭钱半，焦远志二钱，莪术一钱，枳实炭一钱，左金丸二钱，风化硝钱半，炒丹参二钱，炒丹皮二钱，于术一钱，酒条芩二钱，炙甘草八分。
方义：于术生胃气，左金丸和胃调中，枳实炭、风化硝通大便。
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疾病:
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症状:
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腹胀、大便不通、下午、润肠、热病、呕吐、酒黄、发热、恶寒
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出处:
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《施今墨医案》
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