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名称:
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颜正华医案1092683
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医家:
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颜正华
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朝代:
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近现代
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标签:
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咳嗽、胸闷痛、痰热阻肺、肺炎、口干、欲饮、头痛、风热袭表、口干喜饮、头痛无汗、支气管炎、苔薄黄、舌尖红、胸闷、风热、感冒、寒热、月经、润肺、胸痛、痰浊、脉滑、气滞、腺病、无汗、瘀滞、外感
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编号:
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1092683
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关联方剂:
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内容:
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冯某 女，37岁，教师。
1992年4月12日就诊。
支气管肺炎反复发作四年，每次必咳嗽胸闷，用西药治疗而愈。五天前因感冒又引发咳嗽，昼夜频作，且少痰胸闷痛，有压迫感，口中有铁锈味。用西药治疗效不显，遂来求诊。刻下除见上症外，两肺呼吸音粗糙，并伴头痛，口干欲饮，无汗等。二便调，月经正常，适值?经期，舌尖红，苔薄黄，脉滑。白细胞总数不高，而淋巴细胞却高。有青霉素过敏史。证属表邪未尽，痰热阻肺，兼胸脉瘀滞。治以发表清肺，化痰止咳，佐以宽胸通脉。药用荆芥穗10g，银花12g，连翘10g，杏仁10g（打碎），大贝母10g，芦根40g，鱼腥草30g（后下），板蓝根30g，生苡仁30g，冬瓜仁30g，丹参30g，枳壳10g，郁金10g。3剂，每日1剂水煎服。忌食辛辣油腻。并嘱再去医院拍片确诊。
二诊，头痛已，痰浊消，咳嗽夜少昼多，次数及胸闷痛大减。 口干喜饮，大便三日未行。治以清润肺气止咳，佐以宽胸通便。药用桑叶10g，杏仁10g（打碎），大贝母10g，白前10g，百部10g，冬瓜仁30g，银花12g，芦根40g，鱼腥草30g（后下），枳壳6g，郁金10g，丹参30g，全瓜蒌30g。续进7剂，并嘱其药后如未见好转可再来换方，如见轻可再服7剂，以善其后。一月后，其同事来就诊告曰，上方连进14剂，诸症悉除。随访半年未复发。
按：支气管肺炎，今称弥漫性细支气管炎。一般常见于3岁以下儿童，本案为成人所患，且反复发作四年，临床少见。因本案以咳嗽胸闷痛为主症，故属中医咳嗽玻颜师认为治咳应先别内外，次别寒热虚实。本案因风热袭表、痰热阻肺所致，属外感，属热，属实。初诊症见头痛无汗，咳嗽少痰，胸闷痛有压迫感，口干欲饮，口中有铁锈味，为表邪未尽，痰热阻肺之征，故颜师以芥穗、银花、连翘、芦根、鱼腥草、板蓝根等发表清热，以杏仁、大贝、冬瓜仁、生苡仁等化痰止咳；又见胸痛为气滞血脉不畅之兆，故颜师又投枳壳、郁金、丹参等，以理气宽胸通脉。诸药相合外能疏散风热而解表，内能清肺化痰及理气通脉，故仅进3剂，即收显效。二诊专以清润止咳，兼以理气通泄，如此效专力宏，遂使缠绵之疾霍然而解。此外，按现代医学讲本病多因呼吸道合腺病毒所致，鉴此，颜师在治疗的全过程中均投用大量的板蓝根。这对于抗抑病毒，治愈本病，起到了积极的作用。（《颜正华临证验案精逊）
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疾病:
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症状:
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咳嗽、胸闷痛、痰热阻肺、肺炎、口干、欲饮、头痛、风热袭表、口干喜饮、头痛无汗、支气管炎、苔薄黄、舌尖红、胸闷、风热、感冒、寒热、月经、润肺、胸痛、痰浊、脉滑、气滞、腺病、无汗、瘀滞、外感
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出处:
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《颜正华临证验案精选》
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