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名称:
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胡毓恒医案1122581
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医家:
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胡毓恒
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朝代:
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近现代
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标签:
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舌淡苔薄白、大汗淋漓、头晕目眩、哮喘、外感、痰饮、肢冷、气喘、精神不振、咳嗽气喘、脾肾阳虚、水气上凌、吐痰、亡阳、汗多、汗出、阳虚、痰鸣
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编号:
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1122581
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关联方剂:
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化痰饮、六君子汤、小青龙汤、真武汤
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内容:
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彭某，男，50岁，已婚。
初诊：1950年4月15日。
主诉及病史：宿有哮喘，素体阳虚。因外感风寒而诱发。某医用小青龙汤3剂症减。再诊又进1剂而大汗淋漓，气喘痰鸣，头晕目眩，不能起床，起则欲仆地，肢冷。
诊查：刻诊闭目卧床，大汗淋漓，头晕目眩，气喘哮鸣，肢冷。舌淡苔薄白，脉象沉迟而弱。
辨证：脾肾阳虚，水气上凌。
治法：温肾益脾，扶阳制水。
处方：熟附子10g白术10g茯苓10g白芍10g苏子10g党参15g生姜10g 3剂
二诊：4月18日。服药1剂，汗出乃止，咳嗽气喘减轻，哮鸣音减少，再进2剂诸症缓解，能起床行走。唯精神不振，稍咳吐痰，食纳欠佳。舌淡苔薄白，脉象细缓。此系脾气未复，痰饮未尽，以六君子汤加味。
处方：党参15g白术10g法夏10g茯苓10g陈皮7g杏仁10g甘草5g生姜10g红枣5枚7剂药后诸症已愈。嘱注意避风寒，禁烟酒。
按语：患者宿有哮喘，因外感风寒诱发。医者投以小青龙汤外散风寒内化痰饮，治法无误且已取效。但未注意中病即止，再诊以原法续进，引起汗多亡阳之变，致变证突起。用真武汤温阳健脾。附子温肾扶阳；白术、茯苓、党参，健脾制水；白芍敛阴和阳；生姜温胃；苏子降逆祛痰。方药中肯，收效甚捷，解救危急。再予甘温健脾化痰，六君子汤加味调治乃愈。用真武汤者，一以救麻桂之误，一以治水和治喘之源。
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疾病:
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症状:
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舌淡苔薄白、大汗淋漓、头晕目眩、哮喘、外感、痰饮、肢冷、气喘、精神不振、咳嗽气喘、脾肾阳虚、水气上凌、吐痰、亡阳、汗多、汗出、阳虚、痰鸣
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出处:
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《中国现代名中医医案精粹》
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