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名称:
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路志正医案1160292
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医家:
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路志正
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朝代:
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近现代
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标签:
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汗出、口苦、热利、咽干、郁热、鼻塞流涕、肺失清肃、咳嗽痰多、半身汗出、脉弦小数、夜寐不安、心烦易怒、苔薄白、舌质淡、舌质红、鼻塞、齿痕、恶风、心烦、急躁、健忘、目赤、痰浊、流涕、脉微、苔薄、湿痰、湿热、舌尖、咳嗽
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编号:
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1160292
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关联方剂:
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桂枝汤
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内容:
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张某，男，40岁。
初诊：1977年5月3日。
主诉及病史：1974年6月始出现左侧面部汗出，甚或左半身出汗，淋漓如雨，恶风。天气暖和时稍一急躁则汗出尤多。心烦易怒，多虑健忘，夜寐不安，晨起咽于口苦。咳嗽痰多而黏，色黄成条，难以咯出，右侧鼻塞流涕。西医诊断为植物神经功能紊乱。曾长期服用谷维素、谷氨酸等罔效。
诊查：两颧微红，目赤多眵。舌质淡，舌尖偏红、边有齿痕，苔薄白，脉微弦滑。
辨证：肺失清肃之令，湿痰热内蕴，营卫失和而起。
治法：肃肺化痰，清热利湿，调营和卫。
处方：桑叶9g穞豆衣9g薏苡仁20g杏仁9g枇杷叶9g陈皮6g木瓜15g桂枝9g白芍15g胆南星4.5g冬花9g芦根15g（后下）5剂
二诊：汗出量少，鼻塞、流涕等症皆轻，痰量亦减；惟寐差，口苦、咽干依然。舌质红，苔薄微黄，脉弦小数。为肺气得清、湿热见退之象，治宜肃肺和营，滋阴降火。
处方：桂枝6g白芍15g穞豆衣9g杏仁9g杷叶9g木瓜9g枸杞子9g知母9g黄柏6g甘草3g水煎服，3剂。
三诊：进药后，心烦汗出已止，夜寐得安，口苦、咽干、咳嗽等症均瘥。标邪已除，扶正收功。
处方：太子参15g黄芪15g白术9g白芍15g桑枝9g生牡蛎30g（先煎）穞豆衣9g桂枝6g黄芩6g生甘草3g
按语：本案为内有痰浊郁热，卫气与营气不谐，湿郁热蒸而逼津外出，以左属阳、右属阴，故左侧面部甚或左半身汗出。经用桑叶、杷叶、杏仁、胆南星清肺化痰，以复其肃降之令，则治节行、卫气和；苡仁、木瓜、芦根清热利湿给邪以出路；桂枝汤以调和营卫，药中肯綮，仅进药八剂，三年宿疾得以霍然。
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疾病:
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症状:
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汗出、口苦、热利、咽干、郁热、鼻塞流涕、肺失清肃、咳嗽痰多、半身汗出、脉弦小数、夜寐不安、心烦易怒、苔薄白、舌质淡、舌质红、鼻塞、齿痕、恶风、心烦、急躁、健忘、目赤、痰浊、流涕、脉微、苔薄、湿痰、湿热、舌尖、咳嗽
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出处:
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《中国现代名中医医案精粹》
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