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名称:
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张伯臾医案1182181
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医家:
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张伯臾
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朝代:
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近现代
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标签:
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水气、气上冲胸、肝气郁滞、奔豚气、肾虚、舌苔白滑、苔白滑、气上冲、脉弦细、不欲食、胀痛、腰酸、脉细、奔豚
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编号:
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1182181
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关联方剂:
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桂枝加桂汤
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内容:
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滕某某 男，34岁。
初诊：1976年9月29日。
主诉：下腹作胀，时有冷气上冲胸膈，腰酸，右胁稍有张痛，饥而不欲食，便软。
诊查：舌苔白滑，脉弦细。
辨证：仲景所称奔豚气是也，系肾虚水气上逆。
治法：桂枝加桂汤主之。
处方：
川桂枝4.5克 炒白芍6克 炙甘草3克 煨生姜3克 大枣三枚 上官桂3克 防已12克 云茯苓12克 紫石英30克（先煎）
七剂
二诊：10月6日。下腹作胀，冷气上冲，药后即平，纳食亦增，唯右胁时有隐痛，腰痠足软。苔白滑己化，脉细尺弱，舌转嫩红。水气上逆虽平，肾虚未复，肝气郁滞，再拟滋肾泄肝。
处方：
制熟地9克 淮山药15克 五味子4.5克 菟丝饼15克 补骨脂12克 桑寄生12克 茯苓9克 川楝子9克 潼白蒺藜各9克
七剂
按：《金匮要略》有“奔豚气从少腹上冲咽喉，发作欲死……”，“奔豚气上冲胸”等记载，?本病多因水气上逆而为患。故用桂枝、茯苓通阳利水，以平冲逆为治本病之要药；然患者又有下腹作胀，时有冷气冲胸膈，并兼见右肋胀痛，知是肾中寒气挟饮上冲而兼肝气郁滞，故先予桂枝加桂汤，重用桂枝，易桂枝为肉桂，并与紫石英相配，增加其温肾纳气、平降冲逆之力，随后再予滋肾泄肝调治，以收全功。（《中国现代名中医医案精华》）
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疾病:
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症状:
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水气、气上冲胸、肝气郁滞、奔豚气、肾虚、舌苔白滑、苔白滑、气上冲、脉弦细、不欲食、胀痛、腰酸、脉细、奔豚
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出处:
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《中国现代名中医医案精华》
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