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名称:
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医案1130376
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医家:
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朝代:
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标签:
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梦失精、早泄、腰痛、阳萎、失精、肾阳不足、情志抑郁、阳虚、头晕、苔薄、滑精
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编号:
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1130376
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关联方剂:
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桂枝汤、天雄散
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内容:
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孙××，男，结婚四年无嗣。精子为16,000，000～21,000,000。腰痛怕冷，阳萎，早泄，脉象沉细，两尺无力，苔保乃肾阳不足精关失固。拟温阳填精益气之法。
处方：附子12克白术13克肉桂6克生龙牡各18克韭菜子15克当归12克肉苁蓉18克枸杞9克巴戟天12克党参30克淫羊藿13克冬虫夏草6克服上方三十剂后，阳萎、早泄已愈，、腰痛头晕悉减，余证已梢。精子检查10880万，活动度80%，其妻生育一胎。
【西苑医院《赵锡武医疗经验》“男子生殖不能症”】
原按：男子生殖不能症的病位虽在肾，但也与脾、肝、心等脏有关，且重在肾与脾。中医学强调后天养先天，天雄散中白术用量最大即此意，所以食饵补益也很重要。治则主要是脾肾双补，温阳填精。治疗应选温阳的天雄（或附子）、桂枝，健脾的白术，育阴潜阳的生龙骨。这四味药也即是天雄散的原方。服药时应令病者心情舒畅，勿使情志抑郁、肝失疏达。天雄散出自《金匮要略》。有方无论。莫枚士谓此方乃阳虚失散之祖方，古时将失精分为两种：一为无梦失精，一为有梦失精。前者为虚而挟寒，用天雄散治之。至于有梦失精者，根据古人以精神意志概括为神。心藏神，损心者调其营卫，用桂枝汤调节之。以龙牡涩精。古时之失精，可以理解为今之滑精及精子失去功能。天雄为祛寒壮阳药。《本经疏证》指出：仲景书中仅天雄散中用天雄。天雄乃附子之类，凡欲其走者以附子为佳，欲其守者以天雄为善。附子类有七：本同而末异，其初种之母为乌头，附乌头旁生者为附子。又左右附而偶生者为鬲子。种而独生无附，长三、四寸者为天雄。附而尖者为天锥。附而上出者为侧子。附而散生者为漏兰子。天雄与乌头皆以丰实盈握者为胜。乌头是老阴之生育己竟者。天雄是孤阳之不能生育者。附子即乌头、天雄之种含阴苞阳者。乌头其中空，以气为用。天雄其中实以精为用，气主发散，故欲散寒者用乌头。精主收敛，欲暖精、温肾、守藏者用天雄。附子兼备二气，兼擅乌头、天雄二物之长。其用较二物为广。由，于药源所限，今以附子代天雄，药效尚可。临床用天雄散，常加味增用肉苁蓉、拘杞、巴戟天，淫羊霍、冬虫夏草、党参、当归须等填精补髓，益气养血。服药须持续久服。更须房室有度，节欲有时。
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疾病:
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症状:
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梦失精、早泄、腰痛、阳萎、失精、肾阳不足、情志抑郁、阳虚、头晕、苔薄、滑精
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出处:
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《中国男科医案》
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