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名称:
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何任医案1098416
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医家:
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何任
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朝代:
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近现代
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标签:
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低热、腹痛、腰酸、肝肾不足、血虚、痛经、带下、肝肾阴亏、苔微黄、肝郁、脉弦、纳差、身热、虚热、月经、气虚
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编号:
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1098416
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关联方剂:
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逍遥散、治带固下丸
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内容:
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傅××女30岁
初诊：1964年5月18日
近数月经行为期尚准，然经期缠延数日，腹痛，腰酸楚，思呕恶。以调养先进。
紫石英1克 枸杞子9克 杜仲9克 干地黄12克 粉丹皮4.5克 牡蛎12克 菟丝子9克 焦归身6克 炒阿胶珠12克 制香附4.5克 三剂
复诊：5月25日
药后腹痛腰酸好转，汛事未行，溲次较多，苔微黄，脉弦。以逍遥散加减为治。
粉丹皮6克 当归9克 焦山栀6克 炒白芍9克枯芩6克 绿萼梅4.5克 制香附4.5克柴胡3克 枸杞子9 克 杜仲6克煅牡蛎12克 四剂
三诊：6月1日
经行推迟十天，腹痛比前减轻，经色淡，经血畅行，然量较前少，午后有低热，历二十天左右。以养阴清热为治。
当归9克丹皮4.5克枯苓4.5克 白芍9克 干地黄12克 青蒿梗9克 杜仲9克牡蛎12克 焦栀子6克银柴胡4.5克 四剂
四诊：6月8日
经行已净，低热腰酸等亦减，带多。续原旨为进。
当归9克 银柴胡4.5克 干地黄12克 白芍9克丹皮4.5克杜仲9克枯苓4.5克 青蒿梗9克 白薇6克牡蛎12克 治带固下丸15克（包煎） 四剂
五诊：6月15日
低热瘥后，十三日曾见身热一次，带下见少，惟感疲乏，纳尚欠展。以益阴清热平潜为治。
地榆9克 木贼草9克 干地黄12克 白芷9克 海螵 蛸12克珍珠母15克 白薇6克 杜仲9克 银柴胡4.5克蒿梗6克 白芍9克 四剂
按：痛经临床有虚实之分，纯虚少见，往往因肝络失养，经脉之气运行欠畅，以致经行或净后数日小腹隐隐作痛，伴有其它气虚血弱肝肾不足等症状。本例患者因经行数日不净，色淡、腹痛、腰酸、带下、溲频、疲乏、低热、纳差等等不适，先后就诊五次，分析病机乃由血虚肝络失养、气机不调、肝肾阴亏、阳易浮越。采用当归、白芍、阿胶、千地黄、杜仲、菟丝子、杞子等养血补益肝肾以治本，柴胡、香附、绿梅清肝郁调达气机，丹皮、山栀、枯芩、银柴胡、蒿梗、牡蛎、白薇等育阴退虚热。先后治疗五次，症状渐次改善。说明临床因血虚肝肾不足所致痛经，除顾本外，尚需注意疏调气机，清肝解郁药物的运用，以达到补而通之的目的。选择药物又不宜过燥，以免营阴暗耗。案中用药也说明这一点。
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疾病:
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症状:
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低热、腹痛、腰酸、肝肾不足、血虚、痛经、带下、肝肾阴亏、苔微黄、肝郁、脉弦、纳差、身热、虚热、月经、气虚
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出处:
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《何任医案选》
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