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名称:
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恽铁樵医案1120861
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医家:
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恽铁樵
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朝代:
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近现代
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标签:
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咳嗽痰多、舌苔白、结核、舌尖红、内热、头摇、脉弦滑数、舌苔白腻、舌苔厚、百日咳、脉弦滑、脉细弦、脑膜炎、脉平、表证、出疹、烦躁、感冒、汗多、小儿、温毒、壮热、气急、身热、咳嗽
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编号:
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1120861
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关联方剂:
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琥珀抱龙丸、紫雪、无价散
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内容:
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马小姐，壮热、汗多，略咳，舌苔厚，舌尖红，是时邪感冒，兼有宿积。二月二十二日。
葛根钱半、淡芩一钱，杏仁三钱，枳实一钱，炙草六分，川连三分，茅根三钱，楂炭三钱，腹皮三钱，竹茹钱半。
二诊：得粪多许，病当减。咳剧，只予宣达，恐其出痧子，仍带透发。二月二十三日。
葛根一钱，谷芽三钱（炒），橘红钱半，淡芩八分，建曲一钱（炒），象贝三钱，薄荷一钱 （后下），炙草六分，杏仁三钱，扁衣三钱（炒）。
章注：里证已较好，而表证则甚微，小儿在痧疹流行时节，须防出疹。
三诊：内热颇重，痧尚未透全，亦封眼，可知不廉。二月二十五日。
葛根钱半，生石膏钱半，川连三分，茅根三钱，归身三钱，芦根五寸，无价散五厘（冲），炙草五分，淡芩一钱。
四诊：头摇不止，热壮，痧子未回，遽成流行性脑膜炎症状， 自是险证。现在当姑置痧子，以治脑为主。二月二十七日。
川连三分，胆草四分，炒防风六分，象贝三钱，葛根一钱，羌活五分，淡芩一钱，炙苏子三钱，归身三钱，炙草六分，杏仁三钱，大生地三钱，秦艽钱半。
五诊：寐较安，神色亦好，头摇较少，急性病既转机，便无伤。二月二十八日晨。
川连三分，胆草三分，京元参钱半，甘中黄一钱，杏仁三钱，归身三钱，鲜生地四钱，板兰根三钱，茅根三钱，芦根一尺，炙苏子三钱，象贝母三钱。
六诊：舌略糙，脉平，规矩权衡不坏。二月二十八日晚。
葛根一钱，方通八分，茅根三钱，炒车前三钱，鲜生地四钱，芦根六寸，花粉一钱， 胆草三分，赤、猪苓各三钱。
七诊：此儿因痧后脑炎，致邪不能外达。现在咳不爽，头仍摇，脑炎尚未全除，咳嗽恐其延久，固然无生命之险，惟咳若不即愈，成百日咳，亦属可虑。
葛根钱半，炙苏子三钱，杏仁三钱，桑叶三钱，象、川贝各三钱，橘红钱半，瓜蒌皮二钱，胆草三钱，归身三钱。
八诊：舌尖红，遍身嘆燥，是犀角证，入血分也。二月三十日。
川连三分，胆草五分，杏仁三钱，鲜生地五钱，钩尖三钱， 归身五钱，滁菊三钱，方通八分，安脑丸一粒（药化服），川贝三钱，炙草六分，猪苓三钱，乌犀尖四分（刨片先煎）。
章注： 五、六、七诊均未离胆草，此诊因热入营分，用犀角地黄，一面再加重安脑药。
九诊：热退尚未净，脉与神气均好，微咳气急，咳为痧后余邪出路，宜令畅，畅则气不急。索食是胃气已复，食物宜少予频予，尚须忌口，只宜粥汤及乳。
连翘三钱，炒栀皮一钱，归身三钱，炙草六分，橘红钱半，淡芩八分，炙苏子三钱， 桑叶 疹子未透而回，逆传入里，右腮结核渐消，两脉细弦而涩，神气烦躁，咳嗽痰多，身热颇壮，再以宣化肺胃，非疹透不能转机也。
薄荷叶五分（后下），象贝母四钱，忍冬藤五钱，鲜芦根一两（去节），方通草钱半，嫩前胡一钱，净连翘三钱，真郁金二钱，鲜橘子皮三钱，焦麦芽四钱，生紫菀一钱，赤芍药二钱，鲜枇杷叶三钱（布包），丝瓜络三钱。
香犀角二分研细末匀两次冲服。
四诊：四月十七日。
疹子胸部先见，面部隐约不透，咳嗽痰多，神烦滋煎，舌苔白质绛，两脉弦滑数，病已逆而不顺，姑再以宣达表里。
大豆卷二钱，鲜枇杷叶三钱（布包），真郁金二钱，小枳壳钱半，苦梗一钱，嫩前胡一钱，鲜芦根一两（去节），莱菔子二钱，丝瓜络三钱，象贝母四钱（去心），鲜橘子皮三钱（去白），赤芍药二钱，蝉衣一钱，方通草钱半。
香犀角一分，琥珀抱龙丸一丸，二味同研匀两次药冲服。
五诊：四月十九日。
疹子渐回，咳嗽痰多，舌苔白质绛，温毒渐解，内热尚未清楚，拟再以清热化痰，仍须避风慎口。
生紫菀一钱，鲜枇杷叶三钱（布包），象贝母四钱（布包），山慈菇三钱（打），真郁金钱半，朱连翘三钱，鲜芦根一两（去节），冬瓜子一两，姜竹茹三钱，方通草钱半， 忍冬藤五钱，鲜橘子皮三钱（去白），瓜蒌皮五钱、枳壳钱半（同炒），焦麦芽四钱。
琥珀抱龙丸一丸，匀两次药化服。
六诊：四月二十一日。
疹子已还，余邪亦解，右腮结核消而未净，按之活动，右腿足疼痛，舌苔白腻而厚，拟再以清解豁痰，饮食宜慎。
嫩前胡一钱，莱菔子三钱，净连翘三钱，山慈菇三钱（打），方通草钱半，枯子芩钱半，白芥子五分（焙），冬瓜子一两，新会皮钱半，苦杏仁三钱（去皮尖），家苏子钱半，象贝母四钱（去心），夏枯草钱半，焦麦芽四钱。
琥珀抱龙丸一丸，匀两次药送下。
七诊：四月二十三日。
疹后余邪未清，右腮结核消而未净，按之活动，右腿足疼痛已止，舌苔白，两脉弦滑，拟再以清解化痰，以善其后，饮食寒暖千万小心。
净连翘三钱，赤芍药钱半，莱菔子三钱，冬瓜子一两，夏枯草钱半，忍冬藤五钱，枯子芩钱半， 白芥子五分（焙），生海石五钱（先煎），海藻三钱，嫩前胡一钱，家苏子钱半， 山慈菇三钱（打），象贝母四钱（去心）。
紫雪丹五分，匀两次冲服。
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疾病:
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症状:
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咳嗽痰多、舌苔白、结核、舌尖红、内热、头摇、脉弦滑数、舌苔白腻、舌苔厚、百日咳、脉弦滑、脉细弦、脑膜炎、脉平、表证、出疹、烦躁、感冒、汗多、小儿、温毒、壮热、气急、身热、咳嗽
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出处:
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《药庵医案》
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