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名称:
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余听鸿医案1191081
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医家:
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余听鸿
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朝代:
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清代
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标签:
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骨槽风、舌绛、口糜、阴虚阳浮、无苔、胃火、吐泻、寒热、胆火
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编号:
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1191081
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关联方剂:
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内容:
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余听鸿曰：同道某，始起吐泻，服理中之后，舌绛，遍体气窜攻痛，惟背脊两旁痛最甚，抽制掣项后作强，正在太阳之脉，服桂枝法亦无故。后窜至胁，舌绛口糜，服祛风平肝，养血通络少效。后窜入牙龈颊车，项侧极痛，牙关拘掣不利，躁而不烦，精神惫倦，证颇危险。即服人参、归身、萸肉、白芍、龟版、熟地、阿胶、麦冬、川石斛、女贞等滋阴之品，渐渐痛止。后与余曰：医无成法，此等证，医书皆未经见，若此症作骨槽风治之，危矣！
【张山雷评】 此亦真阴素虚，肝胆阳浮，随经肆虐之玻先服理中而舌绛，其为鲜红光滑，有质无苔，已可想见；则走窜体痛，皆是肝气淫溢，入络攻冲，其脊膂两旁之所以痛势尤甚者，肾经不荣于络，确是太阳经病，以肾与膀胱相为麦里，脏病及腑，故经络应之，且背膂正是两肾分野，此不可以太阳寒水经论治者，知其一，不知其二，最为误事。故桂枝法适?以增痛，而案中但称其无效，尚是识不透。不知其后之窜胁入龈，项侧极痛，牙紧口糜，酿成种种肝胃火证者，何尝非桂枝之力有以致之？余氏大剂滋填，全从肝肾真阴着手，不犯一味疏风搜络禁药，专顾根本，正与上一条同一结构，确有见地。然养阴潜阳，前贤治案亦多有之，竟谓此证为医书所不经见，得毋自诩太过。且是证明明牙关不利，头项痛剧，亦何尝非骨槽风见症？须知此证本有阴虚阳浮，肝胆火升一种，如此治法，原是正宗，但外疡书中论证粗浅，竟未及此，遂以只有寒风外袭经络之病乃为骨槽，而骨槽之治法亦只有温升表散一路，则此案之病情治法，几如不在骨槽风范围之内，所以余氏竟谓此证若以骨槽治之危矣，其亦知此病此药何尝非骨槽中之候耶？凡百病症，有一病名，即莫不各有寒热虚实种种不同之症，亦莫不各种种不同之治，内证然，外证亦何莫不然。如以外疡有一定之部位，而即谓只有一定之治法，亦只昭其所见之未广耳。能多读古人名著，而知其错综变化者，当不肯为此谫陋语。（《古今医案平议》）
按：此案系余听鸿述同道某之自治案，非余氏治案，细读其案自明。张山雷氏误作余案评之，偶有差误耳。
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疾病:
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症状:
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骨槽风、舌绛、口糜、阴虚阳浮、无苔、胃火、吐泻、寒热、胆火
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出处:
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《古今医案平议》
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