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名称:
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王孟英医案1100532
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医家:
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王孟英
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朝代:
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清代
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标签:
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畏寒、气极、咳嗽、脉重、实热、恶寒、外感、胀闷、虚寒、阳痿、头痛
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编号:
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1100532
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关联方剂:
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内容:
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张养之，年二十岁。弱冠失怙后，即遘无妄之病，缠七载，罄其赀财，经百十三医之手，而病莫能愈，因广购岐黄家言，静心参考，居然自疗而痊，然鼻已坏矣。抱此不白之冤，自惭形秽，乃闭户学书，书工作楷，其志良可悼也，孟英因与之交，见其体怯面青，易招外感，夏月亦著复衣，频吐白沫，询知阳痿多年，常服温辛之药，孟英屡谏之，而己亥九月间，患恶寒头痛，自饵温散不效，逆孟英诊之。脉极沉重，按至骨则弱滑隐然，卧曲房密帐之中，炉火重裘，尚觉不足以御寒，且涎沫仍吐，毫不作渴，胸腹无胀闷之苦，咳嗽无暂辍之时，惟大解坚燥，小溲不多，口气极重耳，乃谓曰：此积热深锢，气机郁而不达，非大苦寒以泻之不可也。养之初犹疑焉，及见方案，辨论滔滔，乃大呼曰：弟之死生，系乎一家之命，惟君怜而救之。孟英慰之曰：我不惑外显之假象，而直断为实热之内蕴者，非揣度之见，而确有脉证可凭，但请放心静养，不必稍存疑畏。及二三贴后，痛不略减，诸友戚皆诋药偏于峻，究宜慎重服之。有于某者，扬言于其族党曰：养之之命，必送于孟英之手矣。众楚交咻，举家惶惑。次日另延启东暨俞某并诊，孟英闻之，急诣病榻前谓曰：兄非我之知己也，则任兄服谁之药，我不敢与闻也；兄苟裕如也，则任兄文征明哲，我不敢阻挠也。今兄贫士也，与我至交也，拮据资囊，延来妙手，果能洞识病情，投剂必效，则我亦当竭力怂恿也；第恐虽识是病，而用药断不能如我之力专而剂大也；苟未能确识是证，而以无毁无誉之方，应酬塞责，则因循养患，谁任其咎也；或竟不识是病，而开口言虚，动手即补，甘言悦耳，兄必信之，我不能坐观成败，如秦人视越人之肥瘠也。今俞某之方如是，陈医殊可却之，速著人赶去辞绝，留此一款，以作药资，不无小补。况连服苦寒，病无增减，是药已对证，不比平淡之剂，误投数贴，尚不见害也。实由热伏深锢，药未及玻今日再重用硝、黄、犀角，冀顽邪蕴毒得以能泄下行，则周身之气机，自然流布矣。养之伏枕恭听，大为感悟，如法服之，越二日，大便下如胶漆，秽恶之气达于户外，而畏寒即以递减，糜粥日以加增，旬日后粪色始正，百日康健胜常。嗣后虽严冬亦不甚畏冷，偶有小恙，辄服清润之方，阳道复兴，近添一女。养之尝颂于人曰：孟英之手眼，或可得而学也，孟英之心地，不可得而及也。我之病，奇病也，?孟英虽具明眼，而无此种热情，势必筑室道旁，乱尝药饵，不能有今日矣。况不但有今日，而十余年深藏久伏之疴，一旦扫除，自觉精神胜昔，可为后日之根基，再生之德，不亦大哉！（《王孟英医案》）
按：自觉畏寒，炉火重裘不足以御其寒，无渴吐涎，如此之证，谁人能不认作虚寒，惟孟英据其大便坚燥，小溲不多，口气极重，脉重按弦滑隐然，定其为积热深锢，气机不达之象。其治重用硝黄，通泄蕴毒，流布气机，畏寒即减而愈。此亦内真热外假寒之例，火极反兼水化也，宜合脉证辨之，不可以假作真，反治其兼化也。
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疾病:
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症状:
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畏寒、气极、咳嗽、脉重、实热、恶寒、外感、胀闷、虚寒、阳痿、头痛
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出处:
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《王孟英医案》
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